孩子长“虫牙”，换牙就能好吗？哪些表现？乳牙长了龋齿

孩子龋齿有哪些表现？

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乳牙长了龋齿，通常表现为牙齿颜色、形态和质地三方面的变化：牙齿颜色会发黄发黑，这些颜色是不能被擦掉的；牙上会出现龋洞、或掉一小块形成缺损；龋洞周围牙齿的质地也会变软。

孩子牙黄、有黑色的斑点，是长了龋齿吗？

牙黄、牙上有黑色的斑点，的确是乳牙龋齿的表现。但并不是所有孩子的牙齿发黄发黑都是龋齿，也有可能只是附着在牙面上的外来色素，来自酱油、果汁等带颜色的食物。

掉了一小块牙，但不疼，是龋齿吗？

如果孩子的牙齿掉了一块，即使不疼，也很有可能是龋齿。乳牙极易患龋齿，一旦发生龋齿，通常就会迅速进展，很少能自行停止。孩子不太会表达，乳牙龋齿的疼痛表现不是很明显，即使龋齿已经坏到牙髓，甚至已经出现了牙槽骨发炎的症状，如果不注意的话，家长也很难发现。因此一旦发现孩子牙齿发黑或有缺损，即使不疼也要尽早去看医生。

如果牙不疼，就是没得龋齿？

得了龋齿，也不一定会牙疼。我们的牙冠的硬组织是由牙釉质和牙本质组成的。如果龋洞只局限在牙釉质，牙齿是不会感觉到疼痛的。龋坏深入到牙本质后，遇到冷热酸甜刺激，会感到不适。?龋齿是一种慢性的进行性破坏性疾病，龋齿会逐渐由浅变深，龋洞由小变大。浅的龋洞治疗简单，省时间，痛苦小，花钱少。如错过早期治疗的时机，等到牙痛了再做治疗，过程会复杂得多，费用和疗程也会大大增加。

龋齿会让周围的牙也容易龋坏吗？

会的。我们前面也说过，龋齿是因为口腔内有“致龋菌”存在，它分解碳水化合物的时候会产酸，在牙面形成成酸性环境。这个酸性环境，我们也可以叫它“致龋环境”,也就是说，在这种环境下，就容易发生龋齿。因此，一旦有一颗牙发生了龋齿，就提示口腔内存在“致龋环境”，其他牙齿患龋齿的危险性也会相应增加。

乳牙早晚会脱落，得了龋齿不治行吗？

乳牙龋齿一定要尽早治疗。乳牙通常在6岁左右开始逐渐脱落，到10岁左右才能完全替换成恒牙，孩子的乳牙要承担将近10年的咀嚼功能。如果乳牙龋齿不治疗，一定会影响孩子的咀嚼，影响营养的摄入，最后影响孩子的生长发育。龋齿的症状随着时间的推移会越来越严重，给孩子带来很大的痛苦。孩子不愿意用龋坏的牙咀嚼食物，久而久之，会造成面部骨骼、肌肉发育不平衡，面型受到影响。乳牙还有一项重要功能，就是引导恒牙正确萌出，如果乳牙太早脱落，没有正确地引导恒牙萌出，会造成牙齿排列不齐。同时，如果乳牙龋坏严重，可能会影响其下方恒牙胚的发育，导致恒牙釉质发育不良。除此之外，一张嘴就是“小黑牙”，也会影响孩子的心理状况。

王鹏，口腔医学博士，主治医师，北京市美容牙科主诊医师，北京市牙病防治办公室副主任，获评“北京口腔医院优秀医师”和“北京口腔医院优秀教师”，现任科室值班主任。现任中华口腔医学会口腔预防医学专委会青年委员，北京口腔医学会口腔预防专委会常务委员兼学术秘书，北京预防医学会口腔保健专委会常务委员兼学术秘书。

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