公立医院怎么同时做好省钱和分钱这两件事？( 三 )

中观上，控费会是未来10年公立医院的发展通路。公立医院我国经济发展模式正在进行着“量到质”的转变，供给侧改革背景下的结构调整，进而实现“腾笼换鸟、凤凰涅槃”是大多数产业、行业的必由之路。医疗服务领域亦是如此，政策方面的“总量控制、结构调整、有升有降、顺序渐进”是医改的指路牌，破除以药养医，用服务费换药查费是大趋势，因此公立医院必然要经历阶段性的收入下滑，医学界研究院也在此判断：控费会是未来10年公立医院的发展通路，公立医院“行政化管理”必将成为历史，精益管理、效率会是公立医院院长使用最高频的词汇。

微观上，如何“分好钱”是科主任、院长最头疼的事儿。医生迎来了建国以来最好的职业环境，无论是职业选择的数量还是职业待遇都会提升。资本大量进入医疗行业，医疗机构不断开出天价来招聘医生，“百万年薪”，“送车送房”；而多点执业政策让曾经灰色的“飞刀”合法化、透明化，第一执业医院的压力、情绪陡增。在一方面，公立医院面对阶段性收入困境，能分的钱是越来越少，传统的“科室增收、医生分成”的模式也在政策层面上被阻断。可以说两股力量叠加，公立医院人才队伍会越来越不稳定，如何“分好钱”，如何发挥绩效是医院发展指挥棒的作用是科主任、院长最头疼的事儿。