当医生不再是\＂勇士\＂…… 一这是 2018 年 6 月 2 日早晨发生在

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当医生不再是\"勇士\"……。医生|肺栓塞|孙思邈|勇士|土木系|救世---

一

这是 2018 年 6 月 2 日早晨发生在我一个同学医院的事情，我们先看 10 秒钟短视频。

来自同学的转发--

痛心!!!愤怒!!!悲哀!!!我亲爱的同事照常早起上班，耐心查看每一位患者。一个病人因骨折术后延迟愈合，不满意治疗效果，在同事照常弯腰查看时突然狠甩耳光，导致同事鼓膜穿孔。可怜的同事毫无防备，痛到捂耳靠墙，病人却自己先趴到地上大叫"医生打死人了"!!!

医生也是人，他们也是别人的儿子、丈夫、父亲，他们也有血、有肉、有尊严!医学有它的局限性，医生不是无所不能的神。只希望严惩凶手，还医生一个公道，希望医闹入刑不只是句空话!不要在医务人正在经历的严冬里再雪上加霜。

如果没有这 10 秒的视频，铁证再次，"医生打死人了"不知道又会传播成是哪一种版本。人性之恶，也能坏到这种地步?

二

最近大家被一则负能量爆棚的文章刷屏--《大学教授恶意开车碾压外科主任!扬言:以后见一次打一次》。

事情大致经过:湖南省衡阳市南华大学附属第一医院大外科主任、博士、硕士生导师黄某，曾受同校土木系教研室主任、副教授聂某委托，于去年 8 月，为其 72 岁父亲做疝气手术，手术非常成功，但术后出现肺栓塞，在医院 ICU 抢救近半个月后，无效死亡。聂某曾组织人员在医院大闹好几天后得到补偿+减免欠费 20 余万元，但事情并没有结束。今年 5 月 24 日，聂某开车故意碾压黄某，没有撞到便下车殴打黄某，经警察制止后驾车扬长而去，并扬言:以后见一次，打一次!

事情我们可以提炼重要的两点--

聂某父亲疝气手术非常成功，真正死因是肺栓塞。老年人，加之术后卧床，本身就是栓塞的高危人群，专业再强的医生也无法预料其是否发生。

聂某，本人还是同校土木系教研室主任、副教授，教育程度可想而知，还如此的无理取闹，令我们医疗界十分寒心。

三

就在前阵子，发生在我院的案例，就看到家属在某网站发文，截图如下--

医生|肺栓塞|孙思邈|勇士|土木系|救世---傻大方小编总结的关键词

$当医生不再是\＂勇士\＂……$

其实事情真正原委是这样:

患者是一位 70 岁的老年女性，晚期肺癌并脊椎转移，病理性骨折，出现双下肢不全瘫痪。患者老年，还有多年心脏病(室上速)，做手术的风险高，而且本身癌症晚期，姑息手术效果极差。患者术前脊髓神经已经被受压，如果不做任何处理，患者必定会瘫痪。当然即使做手术，也只暂时缓解，手术的目的是尽可能延长完全截瘫到来的时限。

家属几经商讨后决定脊柱手术，术后患者未达到想要的预期效果，就在网上肆意发文，而且肺癌病史不说、病理骨折不说、心脏病史不说、再不怀好意地恶意揣度。你们是在真正需要一个公道?还是在无理取闹?

医生不应被高高矗立在神坛

孙思邈为民救世大医精诚、扁鹊救世济人敢于直言、华佗广施人道不分贵贱、李时珍尝遍百草著书济世，这些都是医生，也都被神一样供奉。历来百姓对医生医术一直抱有很高的期望值，不允许医生犯错，希望任何疾病能被治愈。

其实我们医生真不神，很多疾病存在它的局限性，本身就不能治愈，比如癌症，比如高血压、糖尿病以及慢性支气管炎等众多慢性疾病，医生目的在于尽量降低这些疾病带来的伤害，提高患者生活质量。

前些天肿瘤科护士长就跟我们分享一个感人的小故事:那天他们抢救一位肺癌晚期，广泛脑转移的患者，昏迷两天了，呼吸心跳骤停后抢救失败。护士长为他拆除身上所有的导管和仪器，在最后拔出导尿管的那一刻，倍感失落的时候，患者的儿子居然跪下了，哽咽地说到:"真的感谢你们，你们辛苦了!"这个猝不及防的下跪，让在场的医护惊慌了!

医生回归人类后，就会多一份被理解和包容。

谁来承担那治疗失败的百分之十?

任何一个手术都存在风险，这并不是医生再为自己甩锅。就拿输血治疗来说，就有感染艾滋、肝炎等传染病风险，这是目前检测手段、以及病毒感染特性共同决定的，并不是医生有意来恐吓患者和家属。

加之每一种疾病，放在不同的个体上，就会有不同的结局，医生不能为任何治疗打包票。手术成功率、治疗有效率、或者治愈率为 90%，就会有 10% 的失败率，患者和家属不愿意看到这个 10%，作为医生的我们更不愿意看到这 10%。但是，医生不应该为这 10% 买单。

在我实习的时候，一位心内科主任一天做了七八台手术了，刚准备下班的时候又来了一位心肌梗死的老年患者。患者基础疾病多，冠脉造影+支架植入术风险很大，但是手术不做患者必死无疑。医生与家属共同商量后决定拼死一搏，术中十分顺利，但是推回病房的时候，患者呼吸心跳骤停，抢救失败。家属瞬间翻脸，对医生拳脚相加，医生的镜框、手机都被砸坏。

这种给医生带来的伤害，心灵上的创伤往往比肉体上的更大。

医生不再是临床工作中的"勇士"……

第一天我到 ICU 轮转，一位医疗职场上的"老司机"就提醒我:"周医生，在我们这里，谈话比治疗重要。"这位老前辈之所以这样"谆谆教诲"，是因为进了 ICU 的患者，病情都是十分危重的，极有可能都是人财两空的结局。这个时候谈话就十分重要，说得直接一点，就是为家属打好"预防针"，很多疾病走向是人力不可控的。

但是，"谈话比治疗重要!"这是一句令人细思极恐的结论。她在 ICU 工作将近十年，是一位十分出色的医生，说出这么一句话，虽然很大部分在自嘲，但是还是让我十分惊讶。面对疾病，面对家属，面对潜在风险，我们在治疗决策上会有后顾之忧，会有先"保护自己"的想法。因为"怕"，治疗决策上我们越来越没有那么勇敢。

如果一场手术失败率是 50%，特别是家属还很不好沟通的前提，这种手术基本没有医生敢做。因为怕失败，因为怕被闹，我们选在了保守的治疗，即使这并不是最佳治疗方案。

医生不再是工作中的"勇士"，只会有更多的患者，本应该得到更积极的治疗，会因为家属的不理解，事后的各种"闹"，医生的各种"怕"而耽误。

医生不再是工作中的"勇士"，表面上是医生不敢承担这 "10%" 的失败风险，其实最终这 "10%" 都是患者自己买单，有些甚至失去了自己的生命。

医生不再是工作中的"勇士"，医生会成为家属眼里各种甩锅的医生，家属也会成为医生眼里没有担当的家属，这种恶性循环只会耽误患者的疾病治疗。

医生不再是工作中的"勇士"，作为医生的我们，也都讨厌这样的自己!

电影《滚蛋吧，肿瘤君》就有一段对话多次出现，梁医生常对熊顿说:"我负责治病，你负责相信我!"

这种纯粹干净的医患关系，医生就不会有任何后顾之忧，将会不惜一切代价，不顾任何风险，一切为患者着想，最终战胜我们的共同敌人病魔。

我，只想好好当一名医生!

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