买保险要注意了!这么买的保险,最后都被拒赔了!

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保险行业一直流传着一句经久不衰的迷思:“保险都是骗人的!”

这句迷思从何而来?有人买了保险,生了病,却被保险公司拒赔了,遇见这样的事,你会怎么看?人群里大概会分化成两种声音:

一种说:“你看吧,保险就是骗人的没错!”

另一种会说:“他到底为什么被拒赔?我得知道原因免得也踩坑!”

下面这个故事,就是讲给第二种人听的。

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因为是网上公开的帖子,就不打码了。讲一下故事概要:

某保险公司的员工苗苗,给自己上了一份重疾险,投保前公司曾为员工集体体检,体检结果是她患有甲状腺结节。苗苗投保时,“自以为”公司知道这个结果,没有进行告知。因此,在保险期内确诊“甲状腺乳头状癌”想理赔时,被保险公司拒赔了。理由就是“不如实告知”。

在这个故事里,苗苗就是败给了自己的“自以为”:

一是,自以为公司体检,知道体检结果,自己就可以不如实告知;

二是,自以为甲状腺结节不属于重大疾病范畴,所以不需要告知;

事实上,体检结果并不能代替自己的如实告知义务,公司知道与自己主动告知是两回事。投保时主动告知,与理赔时被动地被保险公司查出,更是结果完全不同。

另外,如果不能判断自己的既往病史是否会影响重疾险的核保结果,也建议如实告知,让核保部门去做决定。

比如这个案例,体检得知自己有甲状腺结节,投保时应如实告知,保险公司可能根据病情拒保(可能性很小),可能增加保费,也可能把甲状腺病变做除外处理。这样一来,主动权在你手里,你可以考虑是否继续投保,如果继续投保的话,至少不会影响甲状腺以外的重疾理赔。

其实这个案例最令我震惊的是,这是出自一个保险公司员工的经历。自己投保尚对如实告知如此不谨慎,那经她投保的客户理赔时,又不知会遇到怎样的纠结。被拒赔的时候,客户又会说“保险都是骗人的”,这种现象到底该怨谁呢?

想起今天看到一个客户发的截图,打个码放上来。

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某公司业务员让客户不用告知,等保险公司去查,还让客户尽快投保。客户对这个业务员的建议抱有迟疑,所以发给了我同事询问。客户还说,这个业务员承诺他以后理赔的话,会全程协助的。

我们一致认为,等他理赔时业务员还在不在保险公司都难说。毕竟敢这样引导客户的业务员“何愁不被除名”……

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照他这样做了,如果保险公司核保退回处理还算好的,如果核保通过了,理赔的时候因为不如实告知被拒赔,到时候找谁去呢?

果然保险不是你想卖,想卖就能卖。我们经纪人这样严格要求,客观谨慎,客户可能就被“行行行,你开心就好”的业务员忽悠去了。Whatever,对于不愿意如实告知的客户,我也是拒绝的,我不希望在理赔的时候听到那句“保险都是骗人的”,为这句迷思添砖加瓦。

我想说的是,不管是代理人,还是投保人,都应该认真谨慎对待如实告知的环节,毕竟80%以上的拒赔案例都出在这里。

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