网球运动中的膝关节之痛（续）我在网球之家发表了《网球运动中的膝关

2018年5月12日，我在网球之家发表了《网球运动中的膝关节之谜》的文章收到很多留言，其中有位朋友这样留言，想知道发球时怎么减轻左腿的负担，因为我觉的发球才最伤害左膝。

这句话比较笼统，如何减轻左腿负担，建议您训练一下左侧臀中肌，可以先做个平衡测试，单腿站立，看看哪边先晃，如果左侧先晃，训练一下左侧骨盆稳定，然后考虑一下生活中是不是习惯翘二郎腿，左腿在上。拉伸一下髂腰肌。其次，从神经考虑，左侧梨状肌有无卡压坐骨神经，外观上看有无左侧o型腿，腘绳肌小腿三头肌的拉伸非常重要。最后看看有无功能性长短腿，骨盆测倾旋转等等。

发球最伤害左膝这句话肯定是不对的。本来想写一篇网球中膝关节内外旋转的损伤机制，但是仔细想一想发球这个问题也很有意思。那么我们来分析一下发球时左侧膝关节到底发生了什么？哪些肌肉参与了运动？

首先是足的背屈，要求你的胫骨前肌要有力量，它是这个动作的主动肌，比目鱼肌胫骨后肌是它的拮抗肌，腓肠肌因该不参与。李哲老师说过一个关节的运动模式最最主要的是拮抗肌，死活都要找到，拮抗肌紧张将导致主动肌无力。其次距小腿的滑动也要考虑，意思就是说胫骨不能很好的在距骨上滑动，那么背屈这个动作副度会小很多导致其它部位的代偿引发疼痛。

然后是屈膝。膝关节屈的主动肌很多包括腘绳肌，股薄肌，缝匠肌，三头肌，拮抗肌是股四头肌，腘肌，还有的书上说有脂肪垫。这些肌肉任何一块受到损伤将导致膝关节不舒服，尤其是拮抗肌紧张。比如曲膝15度以内疼痛很可能和腘肌有关。因为它无法将半月板向后拉，曲膝末端疼痛可能来于梨状肌，股四头肌。

蓄势待发，右脚蹬地，左边的胫骨，股骨发生了外旋，膝关节内翻，内侧副韧带受到了牵拉，髌骨出现了外移。臀大肌，腰大肌，缝匠肌臀中后束，梨状肌等髋外旋肌将开始工作，而臀中前束，臀小肌，阔筋膜张肌，内收肌群是它们的拮抗肌。腾空瞬间，腘绳肌，缝匠肌等处于离心收缩状态，股四头肌向心收缩。说到这里左膝动作评估就结束了。

现代康复理念有这么一句话，膝痛不治膝，近端稳定是远端灵活的基础。膝为远，骨盆为近，意思是说骨盆的稳定对于膝关节有着重要的意义。骨盆上的很多肌肉跨越膝关节，比如腘绳肌，缝匠肌，股薄肌，大收肌。尤其是股直肌它对髌骨的影响是巨大的。原来对于伤痛我更多关注了局部，后来发现这些远远不够。比如大腿前面的疼痛，从神经考虑股神经，巡行路线主要腹股沟韧带，小转子区域，处理完效果非常好，但是如果这个人有骨盆前倾，膝过伸，核心无力，甚至呼吸不好（肩式呼吸）那么效果不会持久。这就是整体治疗。喜欢的朋友可以学习一下扬达疗法。这个可不是广告，欧洲最出名的物理治疗师，被称为康复之父的弗拉迪米尔.扬达。

最后提一个鹅足肌群，它被称为动态的内侧副韧带，它们可以帮助代偿内侧副韧带及关节囊无力或者松弛丧失的功能，很好的对抗膝关节外翻外旋的力量。

祝打网球的朋友们远离伤痛，越打越年轻！

（来源：网球之家作者：海暮）

网球之家小程序

（点击图片查看详情）

各地的网球俱乐部与协会是最小的网球组织，一个城市，一个国家的网球产业是否繁华，与最基层的俱乐部与协会的辛勤耕耘是分不开的。现在

网球之家

有能力为这些弱小的基层网球组织摇旗呐喊，

具体操作方法：1、提供一张宣传图片与147字左右的介绍文字；2、点击宣传图片链接至网球俱乐部与赛事的详情页面；3、推广位置在网球之家微信公众号文章尾部；4、本活动长期有效并且免费。

大众网球（国际）论坛征文入围作品

01、观澳网，品五味之人生！

02、当代男子网球丨人类运动机能的极限？

03、让网球成为中国孩子美好的青春回忆

04、用网球划出的彩虹丨记完全的网球人路天宇

05、在印度打网球

06、网球的解说

07、情定网球终身相伴丨30年球龄医生对网球认知

08、以此瘾替代彼瘾：让王者荣耀变网球荣耀

09、右手改左手持拍十三年

10、在内蒙打网球，爽！

11、早练趣事丨百日早练百首诗每首都在说坚持

12、拉法，期待你战神归来！

13、网球，让我重获新生！

14、你好，我的名字叫网球！

15、那些网球教会我的事

16、谈谈业余网球圈双打比赛中的二货们

17、张帅，我想对你说：你不是笨女孩

18、用画笔描绘传奇费德勒

19、业余网球爱好者如何避免膝关节疼痛

20、韵动流声丨董立军：因为喜欢

21、如何约球丨用二十年球龄经验告诉你！

22、我是豆粉，不是豆吹！

23、春日渐暖丨网球场最高贵亮眼实用指南

24、德约科维奇丨止战之殇

25、我热恋的那片红土

26、我的网球拍历险记

27、击球点将统辖整个击球过程

28、我的冠军我的梦

29、家有球童丨一位家长关于网球的思考

30、网坛的魏晋南北朝，王权更迭历史之最！

31、业余球员应怎样明确自己的进阶之路？

32、法网女单中国球员首轮前瞻

33、网球运动中的膝关节之谜

传统的业余网球比赛组织方式比较繁琐累人：1、发比赛公告；2、接受报名缴费；3、抽签；4、在Excel 里编排赛程打印出来张贴在比赛现场；5、在墙上记录比分；6、手工确定名次与计算积分。现在方便了，只要你使用网球之家小程序，这六个步骤轻松搞定，让你体会到组织网球比赛居然能如此轻松有趣。

▼

网球之家小程序使用说明