慢性肾病患者,饮食要注意以下6点!

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慢性肾脏病是一种常见疾病,部分慢性肾脏病会逐渐进展,最终发展为终末期肾病,即尿毒症。研究表明,不当饮食与慢性肾脏病进展及其并发症的形成密切相关,科学合理的饮食能够延缓慢性肾病进展,改善患者的生活质量和预后。因此,慢性肾脏病患者要“会吃”。

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慢性肾病患者,饮食要注意以下6点!

低蛋白饮食

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低蛋白饮食能降低尿蛋白水平,延缓肾功能减退的速度。中晚期慢性肾脏病未透析的患者,建议每天摄入蛋白质0.6~0.8 克/公斤体重;已经进入维持性透析的患者,每天蛋白质摄入量应保持1.2~1.4 克/公斤体重。摄入的蛋白质包括牛奶、鸡蛋、鱼和瘦肉等。

摄入足够能量

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慢性肾脏病患者(包括血液透析患者)普遍存在能量摄入不足问题。未透析的慢性肾脏病患者在低蛋白饮食的同时,必须保证充足的能量摄入,每天能量摄入应达到30~35千卡/公斤体重。其中,年龄低于60 岁者每天能量摄入量为35 千卡/公斤体重,超过60 岁者摄入量为30~35 千卡/公斤体重。所食用的碳水化合物最好以纯淀粉为主,如土豆淀粉、红薯淀粉、玉米淀粉等。而脂肪是能量的另一来源,以单不饱和、多不饱和脂肪酸为主,多选用植物油、橄榄油、鱼油等。

限制磷的摄入量

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慢性肾脏病进入中晚期,由于肾脏排磷减少,就会出现体内磷潴留。慢性肾脏病患者饮食磷摄入每天应低于800~1000 毫克。食物中40%~60%的有机磷可被吸收,主要来源是富含蛋白质的食物和含磷添加剂。因此,应避免或减少食用工业食品和饮料。

严格限制钠盐及水分

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慢性肾脏病患者钠摄入量每天应低于3000 毫克,尽量减少加工食品、罐头食品、快餐食品的摄入。对于少尿或无尿的维持性透析患者,液体摄入量不超过1000毫升以上每日尿量。如有口渴,可在水中加入几滴柠檬水或将水做成小冰块,含在口中有很好的解渴作用。

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限制钾摄入量

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高钾血症是中晚期慢性肾脏病的常见并发症,且多无明显临床症状,但容易导致严重心律失常甚至死亡。因此,对于中晚期慢性肾脏病患者,须限制膳食中钾摄入量。慢性肾脏病4~5 期患者每日可摄入钾<3 克。富含钾的食物包括各种干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品(海带、紫菜)、蔬菜、薯类、水果等。

少食高嘌呤食品

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慢性肾脏病患者应少食高嘌呤食物,避免血尿酸显著升高。高嘌呤食品包括动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。