温里散寒，通便止痛大黄附子汤今天给大家推荐一款通便止痛的汤——

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温里散寒，通便止痛大黄附子汤。止痛|通便|细辛|附子|温里散寒|大黄---

今天给大家推荐一款通便止痛的汤——大黄附子汤

大黄附子汤

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止痛|通便|细辛|附子|温里散寒|大黄---傻大方小编总结的关键词

歌诀

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大黄附子细辛汤，寒积腹痛便秘方，冷积内结成实证，功专温下妙非常。

组成

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大黄9g、附子12g、细辛3g。

用法

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以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，进一服。(现代用法:水煎服)

配伍特点

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附子与细辛相配是仲景方中治疗寒邪伏于阴分的常用组合，与苦寒泻下之大黄同用，重在制约大黄寒性，以温下寒积，意在温阳通便。一药之异，即变助阳解表而为温下之法，且方中附子用至3枚，远比麻黄细辛附子汤为大，此中轻重，大有深意。

主治

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寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。

辩证要点

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本方为温下法之基础方，乃治疗寒积里实证之代表方。以腹痛便秘，手足不温，苔白腻，脉弦紧为辨证要点。

加减化裁

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腹痛甚，喜温，加肉桂温里祛寒止痛;腹胀满，可加厚朴、木香以行气导滞;体虚或积滞较轻，可用制大黄，以减缓泻下之功;如体虚较甚，加党参、当归以益气养血。

禁忌

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使用时大黄用量一般不超过附子。

故事一则

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刘某，男性，36岁，某厂门诊病历号3683，1966年5月6日初诊。左小腿腨部痛疼，腰亦强急不适，或痛，经中西药治疗一年多不效，口中和，不思饮，苔白润，脉弦迟。证属寒饮阻滞、经筋失养，治以温通化滞，兼养筋和血，与大黄附子汤合芍药甘草汤：

大黄6克，赤白芍各10克，细辛6克，炙甘草10克

结果：上药服六剂，腰强急减，遇劳则腨痛，上方加苍术12克，服六剂，腰强急基本愈，腨部痛亦减，继服一月诸症不复作。