医患关系要如何改善？也许我们不应该遗忘这本医学圣经说起医生

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说起医生，我们的第一印象是白衣天使，是治病救人的。但现在曝光的不良现象影响了医务工作者的整体形象，比如收红包，乱开药，乱检查等。不可否认，这些只是极少数的蛀虫，医务工作者绝大多数都是认真对待患者的，他们都有崇高的医德。医术不过关，可以努力学；医德不过关，会害死人的。医德的重要性不言而喻，直接关系到病人的生命健康。

说起医德，就不能不提一个人，这个人为所有医务工作者写了一段誓言，使他们怀着崇高的使命去治病救人，这是患者的一大福音。此人就是西方“医学之父”、古希腊成就最高的医学家希波克拉底。他写的《希波克拉底誓言》，被当时、后代的医务工作者奉为“医学圣经”。如今每个医务人员工作之前都要宣誓恪守《希波克拉底誓言》，就像学法者宣誓效忠宪法一样。

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在爱琴海上有个叫科斯的小岛，面积很小，在普通的世界地图上很可能找不到它。然而在公元前460年，希波克拉底诞生在这个被人忽略的小岛上。希波克拉底出生在医学世家，自幼受到家庭的熏陶，从少年时代就立志做一名好医生。他非常努力地跟随父亲学习医学，父亲治病常用的260余种药方，他已经能够运用自如。为了丰富医学知识，获取众家之长，希波克拉底拜许多当地的名医为师。由于学业长进，名气大增，前来看病的病人络绎不绝。

希波克拉底被称为“西方医学之父”，不仅因为他提出的医学理论，还因为他有一颗高尚而善良的心。他向医学界发出行业道德倡议书，写成了每个医务人员都必须恪守的医学道德准则------《希波克拉底誓言》。该誓言汇集了希波克拉底对医生道德的论述，书中介绍了医学知识的传授范围，着重强调医生应该具备的道德准则。简而言之，《希波克拉底誓言》告诉医务人员要做到以下五个方面。

第一、竭尽全力、救死扶伤。

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“吾将竭尽吾之能力与智慧，以己之才帮助病患；戒用医术对任何人等以毒害与妄为。吾将不对任何求死者给予致命之药，亦不作此种授意。”医务人员为患者谋生存，不仅仅是一个职业道德问题，也关系到自身的生存和信誉。希波克拉底深知医生的天职是救死扶伤，为病患减少甚至消除痛苦，要尽最大努力去挽救患者的生命，不能用医学知识残害他人，要努力实现医疗过程中的公平公正。

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第二、客观就诊，一视同仁。

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“无论何时登堂入室，吾都将以病者安危为念，远避不善之举。无论遇自由人或奴隶吾都将戒绝滥用职权，或放纵于男女之情。”医生的使命就是治疗病人，无论贫富、贵贱。医生需要杜绝阶级歧视，不做伤天害理之事，不能戴有色眼镜治病，要摒弃所有与职业无关的邪念，唤起内心神圣的良知，树立起对生命的尊崇感，去救助每一个需要救助的生命，成为一名医德高尚的人。

第三、保守私密、尽职守则。

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“无论所见所闻何事，无论职业或私人之事，都应不予泄漏，吾将严守秘密，不予外传。”医务人员绝不利用职务之便做不道德或违法乱纪的事，这是各行各业尤其是从医人员天经地义的责任。在治疗疾病过程中医务人员或多或少会知道病人的一些隐私，就算不是为了谋福利，也不能泄露隐私内容。保守秘密不仅是尊重病人权利，不损害病人利益的体现，也是一个人道德伦理的底线。

“吾恪守此誓，绝不违背，将终生广施善术，永享世人之尊敬。如有违此誓，将得相反之报应。”医生不仅需要渊博的知识和精湛的医术，还应拥有责任感，真诚对待病人，摒除恶念，严持操行，建立良好而持久的医患关系。

第四、拜师学艺，尊师重道。

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“吾将尊敬受业之师如同父母，祸福与共。视其子代如同兄弟，如其愿学医术，皆予教授，不计报酬，不立契约。吾将依次传授箴言、训戒以及其他知识给吾子、吾师之子及其正式学艺并宣誓之徒，舍此绝无例外之人。”医学这一职业事关生死，行医者必须是非常专业的，应该接受正确的指导和训练，这与医学名师的教授有着不可分割的联系。因此，希波克拉底认为恩师如父母，恩师子女如手足，毫不保留将知识传授给学生，这是医生最基本的医德。

第五、求真务实，谦虚谨慎。

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“吾将不操刀施术，既使遇截石之症，但将委托以此为业者。”在古希腊，手术需要法律的认可，而且是专门从事这项工作的人来做。希波克拉底不精通内科手术，所以宣誓不为病人做内科手术，以免耽误病人病情，这体现了他谦虚严谨的工作态度。他并不因为不会治疗某种疾病而感到羞愧，而是十分诚实地承认自己的不足，把病人介绍给更胜任的专家来诊治，这是一位医生的最难能可贵之处。

当今社会，医务工作者面临着多方面的压力：首先是社会的压力，包括法律和媒体，由于医生的职业涉及到病人的健康与生命，所以他们的某些行为在镜头前会被放大，他们被寄托了太大的希望，许多医生承受着巨大的精神压力，以至于很难从不快的情绪中摆脱出来。其次是患者及家属的压力，他们错误的观念以及不理智的行为，导致医患之间相互不信任，摩擦频发，而所谓的投诉告状常常使医务人员如履薄冰。最后是工作和生活的压力，中国众多的人口和不健全的医疗制度，导致了医学资源的分配极其不合理，医务工作者超负荷的工作和不平衡的工资待遇使有些人产生心理失衡，会做出不可理喻的举动。

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希波克拉底告诫医生：“生命是短暂的 , 医术是永恒的，病痛是暂时的，经验是有风险的，抉择是艰难的，医生决不能只准备做有利于自己的事，更要为病人着想。”作为一名医务工作者，要对得起“白衣天使”的称号，无私奉献，尽职尽责。

医务人员具体应该做到以下三点：以真心对待病人，要使医疗服务具有人情味，在治疗疾病的同时也要注重病人的心理变化；以疗效征服病人，要提高自身水平，提高医德修养，做病患身体甚至灵魂的改善者；以服务感化病人，要有良好的协调沟通意识，用人格魅力去感染病人及其家属；只有这样才能搭起一条病患与医院的纽带，为病人创造一个良好的治疗环境，从而促进医患关系的和谐。

公元前425年的《希波克拉底誓言》已将医德具体化和简单化，用朴素而真诚的语言告诉所有医务人员应该持有的医德，影响西方2400多年，乃至对全世界都有着非常重要的意义，包括中国。至今世界上的许多国家，依然保留着这样的传统，在医学院校授予学生学位的仪式上，被授予学位者要高声朗读《希波克拉底誓言》。由此可以看出希波克拉底宣扬的医德教育和培养医师良好职业道德的目标，没有因为岁月的流逝而消失。

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礼部尚书，鱼羊秘史签约作者。鱼羊秘史经授权发布。