饮食作息不规律，用眼过度出问题看中医如何辨治小编导读都说眼睛是心灵的窗户。不过

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饮食作息不规律，用眼过度出问题看中医如何辨治。规律|饮食|畏光|腹面---

小编导读

饮食作息不规律，用眼过度出问题看中医如何辨治。规律|饮食|畏光|腹面---

都说眼睛是心灵的窗户。不过，根据小编观察，随着电脑、手机、PAD、电子游戏等电子产品越来越普及和红火，“心灵之窗”出现问题的越来越多了。这不，今天的文章就带来一位眼干胀痛、畏光不能视物的病例，年纪轻轻，却因为自己的饮食和作息弄坏了眼睛。病机是什么呢？又该如何治疗呢？一起看正文吧！

【基本情况】

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周某，女，34岁，武汉人

【主诉】

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眼睛畏光、干涩、胀痛一年余，加重20天。

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【病史】

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患者平时饮食不规律，非常爱吃海鲜及水果。经常熬夜，玩电脑，睡眠时间一直很少，很少外出运动。2012年因为饮食不慎，出现严重腹泻症状，随即出现眼睛畏光不能看电脑。在当地医院经过治疗后，腹泻好转，眼睛畏光亦随之减轻。此后一年多，腹泻症状反复，每次腹泻发作时则眼睛畏光加重，患者身体状态好时则眼睛症状缓解。约20日前患者出现胃中水响伴小便少症状，当地中医予以健脾益气及清热渗利（方中有泽泻、冬瓜子、石韦、茯苓等）药为方，服药后小便频数，眼睛畏光症状加重，伴有酸胀干涩感。遂于7月18日前来就诊。

【现症】

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双眼干涩疼痛，伴有酸胀感，畏光不能睁开，心下觉有水气，时有水响声，偶有打嗝反酸，无胃胀痛。常怕冷，且有轻微腰痛。站起时头晕眼发黑，稍有疲劳则气不足而出现眠差、耳鸣。月经量少，色暗有血块。白带多。大便稀薄，小便短少无力。

【舌象】

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舌质淡，舌根苔厚浊，舌下静脉曲张明显。

【脉象】

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双寸脉不足，双关尺脉郁滞明显。

【手诊】

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手臂及手指背面及腹面多青筋，指甲颜色发白无月牙。

【处方】

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柴胡6克升麻6克独活5克羌活5克（后下）

黄芩15克黄芪20克白条参10克扣子七15克

木香12克丝瓜络15克 3剂

【分析】

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此案病机当为大气下陷兼寒湿瘀血阻滞，气血亏少

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。双寸脉不足提示上气不足；双关尺脉郁滞明显结合舌根苔厚浊，舌下静脉曲张，以及手臂及手指背面及腹面多青筋，说明患者体内寒湿瘀血停留，阻滞经络。患者经常吃海鲜水果伤脾肾阳气，而生寒湿浊邪。熬夜耗肾精，玩电脑伤肝血。患者长期的不良生活习惯早就摧毁了自己的身体。但最终还是口舌之欲引爆了导火索：伤食泄泻，导致大气下陷，清气不能上升濡养眼睛而发病。眼睛精气严重不足，就像一口锅里面没有了水，一开火就会干热无比，所以患者眼睛一打开，一被光线照到，眼睛功能一运行，就会像干锅开火一样，干涩疼痛不已。

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该患者双眼畏光非常严重。我们看到患者来看病的时候都是戴着眼罩来的。看病的整个过程，眼睛都不敢睁开看一下。患者本次发作是由于服用了渗利水湿的药物引起的。因为渗利性的药物在导水湿下行的同时，也会导致气机下行，胸中大气随之下陷，从而导致发病。气血亏少，故见指甲颜色发白，月经量少，起坐时头晕眼发黑，稍有疲劳则气不足；心下有水气，怕冷，月经色暗有血块，白带多，大便稀薄，小便短少无力，这些都是寒湿瘀血阻滞的表现。

治疗参考张锡纯用“升陷汤”治疗大气下陷的思路。

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用人参、黄芪益气；柴胡、升麻、羌活、独活提升阳气，其中羌活、独活升阳同时还能除胃肠水湿；用木香、丝瓜络理气通络；寒湿瘀血阻滞日久难免化热，故方中柴胡、黄芩、扣子七共用透发郁热。

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【二诊】

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7月2 1日患者复诊，眼睛胀痛干涩明显好转，能睁开眼睛看东西了。

【处方】

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自用人参泡水冲服三甲丹。

【分析】

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虽然气血亏虚、大气下陷为发病根本原因，但患者手指背面及腹面多青筋，说明任督二脉瘀阻严重（手指背面对应人体督脉，腹面对应人体任脉）。瘀浊不除，经络不通，气血就无法上升濡养头目，并且即使吃再多补益药物，气血也没办法补进去。所以病情稳定后，就用三甲丹祛瘀浊，通经络。三甲丹由穿山甲、龟甲和鳖甲组成，功能通行人体一身经络。人参能补助正气。用人参配以冲服三甲丹，能增强三甲丹通络化积的力量，也使得攻邪同时不会损伤正气。

此后，患者陆续复诊，病情逐渐好转。

【评注】

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我们平时辨证要善于抓关键点。本病例患者每次腹泻发作时眼睛症状即加重，腹泻缓解则眼睛症状即减轻，说明大气下陷是导致发病的主要原因。抓住了这个关键点，治疗的大方向就错不了了。

好 · 书 · 推 · 荐

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本文部分内容选自《任之堂医案讲习录》（中国中医药出版社出版，董雪峰张宇编著），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！