惊呆！东莞9岁小孩竟然也成了痛风高危患者？！风湿免疫科医生介绍

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正文开始：

风湿免疫科医生介绍，

节后因为痛风来就诊的患者非常多。

从该医生年初八出门诊，

接诊的患者中三分之一是痛风。

部分病人是因为长途劳累的原因，

还有一些患者本来就有慢性痛风，

节日期间大吃大喝，

尿酸突然升高，

导致痛风急性发作，

一些寒冷、疲劳因素

也会导致痛风复发。

病

例

连开20多小时车突然膝盖肿痛 一

刘先生春节回湖北老家过年，年初七那天开了20多小时的车回到了东莞，次日身体出现了问题，因为路上堵车，不停踩刹车和油门，导致右足部、膝盖肿痛得几乎走不了路。

经风湿免疫科主任吴恒莲检查，原来是痛风发作，血尿酸超标，血压也升高，需要住院治疗。

危

害

痛风的发病机理是什么？
一

痛风发作起来，真的很痛苦。吴恒莲主任介绍，痛风初次发作通常表现为足部关节红肿热痛，这种疼痛非常剧烈，特别是大拇趾，有时还可以伴有发热的症状。严重时连路都走不了，只能蹦着、被人背着、坐轮椅去看病。

若是慢性痛风患者发作，全身关节都可能疼痛，原来伴发的高血压、糖尿病有可能加重；反复发作关节处还可能突起一个个的瘤子，即痛风结节。

发病机理

尿酸结晶沉积在关节里

痛风到底怎么损害关节的呢？
一

吴恒莲主任介绍，血液里尿酸升高，可形成尿酸盐结晶，沉积在关节里，产生了痛风性关节炎。

痛风不仅导致关节疼痛，还会损伤骨骼，影响关节功能，“腐蚀骨关节，骨头上一个个穿啄样的小洞”。

更严重的是，痛风可以直接损害肾脏，引起肾功能损害。目前已明确，高尿酸是心脑血管疾病的独立危险因素，高尿酸可以参与血管的动脉硬化，诱发或加重心梗、脑中风等心脑血管疾病。

“尿酸是通过肾脏排出的，尿酸盐结晶容易沉积到肾脏，损伤肾脏功能，更加重肾脏的尿酸排出障碍。经常有患者因痛风住院，一检查，肾脏功能也出了问题。目前平均每10个尿毒症患者，有2~3个是痛风肾损害导致的。”吴恒莲主任介绍。

重

点

关

注

9岁小孩也成痛风高危患者
一

吴恒莲主任介绍，随着人们生活水平的提高，痛风已经不是老年人的专利，而呈现年轻化趋势，“且大多数是30多岁，十几岁的患者也不少”。

2017年底，吴恒莲主任接诊了一个9岁的小患者，他爸爸就是痛风患者，来就诊时顺便带小孩检查，一查尿酸达到了600μmol/L，已经超标，需要复查并治疗。

尿酸高

除了与家族遗传有关

，更是因为

这位小患者平时喜欢喝可乐等饮料

，而且引起

身体肥胖

等问题，这些都是引起尿酸升高的重要原因。

相

关

新

闻

误区一

只要饮食控制得好

就能治痛风

正解：高尿酸仍需药物帮助降低

很多人都知道，动物内脏、海鲜、盆菜、火锅、啤酒、老火汤等，含有高嘌呤，容易导致尿酸升高，诱发痛风。所以，有一种观点认为：只要控制饮食，就能控制痛风了。

其实，这种观点不完全正确。吴恒莲主任介绍，高尿酸主要原因是体内尿酸生成增加，肾脏排出减少。生成增加里面80%的原因是自身的因素（体内缺乏一些转化尿酸的物质，比如转化酶，多系遗传所致），而只有20%的原因是饮食不当。

严格控制饮食，也只能降低10%左右的尿酸。这就是为什么有的人不吃海鲜不饮酒，尿酸照样高。因此，高的尿酸还需要药物帮助降低（抑制尿酸生成或促进尿酸排出），重要的是降低尿酸能保护肾脏功能，保证正常的尿酸排出。

误区二

痛风不发作就不用管

正解：定期检查尿酸到专科诊治

很多人痛的时候积极治疗，不痛就不管了，更不重视尿酸的控制。这样，痛风就成了身体里的一个炸弹，随时都会被引爆。痛风只要发作过一次，就会有反复发作的可能。

所以，临床上痛风没有发作过，只是单纯尿酸高，如果达到480μmol/L同时合并有心脑肾相关疾病，需开始药物降尿酸治疗；如果尿酸达到540μmol/L，无论是否有危险因素，都要开始药物降尿酸治疗；如果有痛风发作的病人，即使尿酸在420μmol/L也要降尿酸治疗。降尿酸的目标：没有慢性痛风石的是360μmol/L以下，有慢性痛风石的是300μmol/L以下。

所以

大家应该定期检查尿酸，

了解自己的尿酸水平。

痛风发作最好到专科进一步诊治。

来源 | 东莞阳光网综合东莞时报

编辑 | 叶秀仪