这位英国医生治疗糖尿病人的方法与官方指南背道而驰,却取得意想

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大卫?尤恩是英国南安普顿的一位执业医师、糖尿病临床专家。

自2014年起,他一直对来找他看病的2型糖尿病人或想要减肥的人,灌输“另类学说”——

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不用去精心计算卡路里摄入量

可以多吃高脂肪食物

选择全脂奶制品,尝尝各种口味的奶酪

用黄油或肉类中的油脂来替代加工的多不饱和植物油

严格限制碳水化合物的摄入量

少吃糖

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除了少吃糖之外,尤恩的所有建议都与官方卫生机构的饮食指南背道而驰。

尽管这些建议听起来有些疯狂,但照着去做的大部分糖尿病患者——

每周复诊时都比之前体重有所下降,而且自述不像以前那样容易感到饥饿;

同时,血检也提示,他们的血糖和胆固醇水平都得到了控制和改善,一些人甚至不再需要吃多年来一直依赖的药物。

美国一项类似的实验研究显示:30多位体重超标的糖尿病患者,在坚持3个月低碳水化合物、高脂肪、不计卡路里的饮食后,血糖得到明显控制和改善,其中一些患者至少可以停掉一种糖尿病药物。

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尤恩的非常规饮食建议受到了越来越多的关注。到目前为止——

在尤恩发布膳食指导的网站注册的2型糖尿病患者已达12万;

其中超过8万人在坚持这一饮食方案10周后,血糖开始回落;

经尤恩治疗的糖尿病患者一年的医药费,要比他所在地区其他糖尿病患者的平均医药费节省4.5万英镑。

尤恩因此获得了2016年英国国家卫生服务创新奖。

脂肪和碳水化合物,到底哪一个更有害?可能原先的理解错了?

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几十年来,标准的饮食建议对脂肪都是避之不及。

脂肪最早被列入危害健康嫌疑黑名单是在上世纪初。当时医生发现,导致心脏病发作的动脉斑块中含有脂肪化合物——胆固醇。

之后又有多项研究显示:在脂肪摄入量较多的国家,心脏病发病率相应也更高,特别是来自于肉类和奶制品中的饱和脂肪。

此外,脂肪还被减肥者视为大敌,因为脂肪中含有的热量是碳水化合物和蛋白质的2倍。

从上世纪50年代开始,这些观念成为官方饮食指南的准则,健康意识较强的人开始少吃肉,只吃低脂牛奶,用植物油和人造奶油代替黄油。

英国、美国和澳大利亚等国的官方健康指南大力推荐淀粉类食物——烤土豆、白米饭、玉米片等。英国公共卫生署2016年年初的“膳食平衡盘”修改版中,将脂肪(如食用油等)减少到只占推荐食物摄入量的1%。

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然而,人们的平均体重还是在持续攀升,2型糖尿病的发病率也在不断增多。在英国、美国和澳大利亚,三分之二的人口患有糖尿病或肥胖症。

“以前很多年,我一直遵循英国国家医疗服务系统(NHS)和糖尿病学会的官方饮食指南,来指导我的病人,但是收效甚微。他们的血糖一直维持着高水平,必须依赖药物才能控制;体重也很难减下来。”

变化发生在尤恩一位不听话的病人那份不可思议的血检报告——

“各项指标都显示,她已经没有任何糖尿病的症状了。” “原因就是她偶然发现了一个推荐低碳水化合物饮食的网站,之后就照着那个的方案做。”

结果正如尤恩发现的那样,这个饮食方案真的可以降低血糖。

之后,尤恩做了一个限制碳水化合物摄入的新型饮食方案实验,参与实验的18位2型糖尿病且体重超标患者“平均减轻体重8公斤、大部分人血糖恢复了正常”。

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很多糖尿病患者知道不能多吃糖,但很少知道如果吃一片全麦面包增加的血糖水平等于吃3茶匙糖,吃一个带皮煮的土豆相当于吃9茶匙糖。

淀粉的本质,是葡萄糖分子聚合而成的长链化合物,在肠胃里会很快被消化吸收转化为糖。

即使是健康专家推荐的全麦碳水化合物食物,也会让血糖升高,虽然与精制米面食物比较起来,转化为糖分的速度可以稍慢一些。

摄入碳水化合物转化为糖的速度有多快,取决于你与何种其他食物搭配在一起吃。而脂肪和蛋白质可降低这种转化速度。

糖分会导致更多的胰岛素释放,而胰岛素会促进脂肪堆积,长期下来就会产生胰岛素抵抗。相反,摄入一些脂肪和蛋白质可以降低胰岛素释放量,而蛋白质是最能饱腹的食物,可以更好地抑制食欲。

碳水化合物的危害被低估,饱和脂肪的危害被夸大

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“好”脂肪与“坏”脂肪的说法,近年来引发了诸多争议和极大的关注。

传统观念认为,不饱和脂肪是“好”脂肪,由于其含有ω-3,所以对心脏有好处。据认为,ω-3还具有抗炎作用。但一个事实是,大多数植物油加热后,形成的醛类化学物质与心脏疾病、癌症和老年痴呆相关。因此,如果你要煎炸东西,用葵花籽油不如用黄油。

以往我们对于胆固醇一些坚信不疑的认识,现在也被证明是错的。如血液中含有过多胆固醇,特别是低密度脂蛋白(LDL),会产生斑块在血管中堆积起来。

但最近研究发现,较小的LDL颗粒比大的LDL颗粒产生更多的斑块,摄入饱和脂肪导致大LDL颗粒水平升高,而促使小LDL颗粒增多的,多数都是精制碳水化合物食品。

这一发现令人震惊。或许,我们一直低估了碳水化合物的危害,而饱和脂肪的危害却被夸大了!

传统的标准饮食方案:低脂肪

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建议每日摄入热量女性2000大卡,男性2500大卡。(因要化整误差,百分比总计为99%)

尤恩建议的饮食方案:高脂肪

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没有每日总卡路里摄入量建议,只推荐每种类型食物卡路里摄入量范围。(为了与低脂肪饮食方案有足够可比性,图表取每组类型食物的平均卡路里摄入百分比。)

无论是哪一种饮食建议,有一点是共通的,即减少糖分的摄入。

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吃太多甜食和缺乏锻炼,恐怕才是真正导致肥胖、糖尿病或心脏病的罪魁祸首。

编辑:郝梦夷