特别提醒 || 药+酒=致命“毒药”！者：广东省药学会中山大学附属第一医院

作者：广东省药学会中山大学附属第一医院周慧

新春佳节，亲朋好友相聚、家人团聚之时，同时总是免不了喝一些小酒，虽说小酌怡情，无伤大雅，但如果是在服药期间喝酒，会导致一系列严重后果。究竟药与酒同时服用会引起什么样的后果呢？小周药师就为大家总结了几类常见药物与酒的相互作用。

首先我们简单学习一下，酒是如何被人体代谢掉的吧。

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酒的主要成分是乙醇（酒精），喝进肚子里的酒绝大部分（≈90%）被人体肝脏吸收并代谢。

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酒经过肝脏中酶的催化作用由最初的乙醇转化为有毒的乙醛，再经酶的作用转化为乙酸，乙酸产于三羧酸循坏最终代谢成水、二氧化碳和能量。酒精代谢时会产生大量自由基，肝脏中的解毒剂“谷胱甘肽”能够结合自由基，保护肝脏。

如果喝酒太多太快，乙醛脱氢酶来不及转化而使乙醛在体内蓄积就会造成酒精中毒。有些人乙醛脱氢酶的数量少活性低，使得乙醛不能及时转化为乙酸，乙醛在体内蓄积，会使人出现脸红，心跳加快，呼吸急促甚至恶心等的醉酒症状。这也是为什么有人喝酒上脸的原因。

简单了解酒的代谢过程后，我们来看常见药物与酒的相互作用，以及对人体产生的危害吧。

1. 感冒药+酒精=加倍伤肝

市面上常见的几种感冒药几乎都含有对乙酰氨基酚，而对乙酰氨基酚在体内代谢时会产生毒性代谢物，需要与体内的还原性谷胱甘肽结合才能降低毒性排出体外，过量饮酒时会消耗体内大量谷胱甘肽，导致对乙酰氨基酚的毒性代谢产物无法解毒并在体内蓄积，增加肝脏衰竭的风险。

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那含有对乙酰氨基酚的感冒药都有哪些呢？我们总结了常见的几种列在表格中：

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也就是说吃过这些感冒药的你，若是想饮酒必须注意，少喝为宜，不喝最好。

2、头孢类+酒精=威胁生命

头孢类抗生素能够抑制乙醛脱氢酶酶的活性，使得有毒性的乙醛不能及时转化成乙酸，乙醛在体内蓄积可导致饮酒者全身皮肤潮红，恶心呕吐，头晕头痛等症状。更严重时会出现血压下降，呼吸困难，休克等危机生命的症状。在饮酒数分钟后即可发病，所以小周药师在这里提醒大家，服用头孢类抗生素后一定不要饮酒。为了自己和家人，请一定对自己的健康负责！

3、降糖药+酒精=严重低血糖休克酒精能够增强降糖药的药效，当两者合用时可引发头昏，心慌，出汗发抖等低血糖症状，甚至出现低血糖休克。总结一下常见的降糖药物：

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4、降压药+酒精=有低血压休克风险

酒精能够扩张血管，抑制交感神经和心肌收缩力，从而增强了降压药的效果，可能导致低血压，或低血压休克。这类降压药有：利血平，卡托普利，心痛定，硝苯地平。

5、解热镇痛药+酒精=消化道出血

阿司匹林，布洛芬，双氯芬酸、对乙酰氨基酚、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等NSAID类药物本身就有刺激胃肠道黏膜的不良反应，服药期间再加上大量饮酒的双重刺激，可能引发消化道出血，溃疡等症状。

6、安眠药+酒精=可能昏迷

安眠药如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，本身具有一定的呼吸抑制，减慢心跳的作用。酒精进入人体可引起呼吸及循环中枢受到抑制，双重作用的叠加之下使人反应迟钝昏迷不醒，甚至呼吸减慢血压下降，休克，呼吸停止而死亡。

7、抗癫痫药+酒精=药物失效长期饮酒可降低抗癫痫药（如苯妥英钠）的浓度和疗效。如果在服药的同时或过后不多时就饮酒，会使药效迅速丢失，从而大大降低治疗作用，导致对发作不易控制等。

8、抗过敏药+酒精=呼吸困难昏迷苯海拉明（如强太敏）、氯苯那敏（如扑尔敏）、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此，服用第二代抗组胺药物期间应忌酒，否则会明显增加不良反应风险。另外，驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。

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温馨提醒

由于药物和酒精在体内完全被清除掉需要一定时间。因此，在喝酒前后3天吃药，或者停药后7天内饮酒也可能会发生不良反应。

到医院就诊时，应主动和医生沟通自己近期是否喝过酒，以保证处方的安全性。

在服药前3天、服药期间以及停药后的7天内都不要饮酒，还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。

“吃药不喝酒，喝酒不吃药”

一审专家：广东省药学会中山大学附属第一医院陈杰

二审专家：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院增城院区刘春霞

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