医保支付改革或将限制高价药 1月3日

1月3日，四川省人民政府发布《关于印发进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（下称《方案》），随后在1月8日，又连发三份相关解读，四川医保支付改革，势在必行。

强化医保的监管作用

根据各级各类医疗机构的功能定位和服务特点，分类完善科学合理的考核评价体系，将考核结果与医保基金支付挂钩。中医医疗机构考核指标应包括中医药服务提供比例。

业内人士认为，按病种付费引导下，医院的用药结构将发生，价格虚高的药品将逐渐被性价比高的廉价药品所替代，药企的市场竞争规则将由扭曲的“高定价、暗回扣”非法竞争和潜规则转化为追求理性的“高性价、明折扣”公平竞争，对患者的过度用药、不合理用药等现象将得到相应的遏制。

而四川还将对医生的考核与医保支付挂钩，在种种限制和监管的驱动下，医院或将更加积极的压低药价，而医生也更愿意用占用医保基金更少的药。

2020年，支付改革全覆盖

方案明确，2017年起，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，各市（州）实施按病种付费的病种数量不少于100种。

到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，在医保基金收支预算管理和医保付费总额控制的基础上，全省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

其实，大家都知道，无论是医保采取什么付费模式，核心思想只有一个：减少医保不必要的支出，防止药物滥用，少做不必要的检查。其采取的措施，就是充分调动医院控费的积极性，把医院变成控费的主体。

值得一提的是，在医保支付改革的背景下，大量中医诊所和中医馆也正在兴起，以第三方医药服务平台麦斯康莱为代表的新型商业模式也逐渐参与其中，公司以学术策划、项目制作为主，协助诊所和中医馆推广以疾病为导向的治疗项目，以适中的价格、稳定的疗效为基础，开展了诸多如疼痛疾病、皮肤病的项目，为未来中医发展注入了新的活力。

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