菌菌|广东新生儿出生长着“肉尾巴”,只因妈妈孕期没吃这个

经常有宝妈留言咨询菌菌关于叶酸的事情:
备孕期要不要吃叶酸?
什么时候开始补充叶酸?
孕期没有按时吃会不会有啥严重的后果?
今天,先给大家看一则近期发生的案例。

菌菌|广东新生儿出生长着“肉尾巴”,只因妈妈孕期没吃这个
文章插图
宝宝脊椎尾端的肉球球,非常扎眼。
这种情况学名叫做显性脊柱裂脊膜膨出,是NTDs的一种。
NTDs也就是神经管畸形,它是胚胎在发育过程中神经管闭合不全而引起的一组缺陷,包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等,是最常见的新生儿缺陷疾病之一。
其形成机制非常复杂,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
研究发现超过50%的新生儿神经管缺陷(NTDs)病例与妊娠初期叶酸不足有关。
目前也有很多研究发现表明,补充叶酸对NTDs的发生有重要的预防作用,可预防50%~70%NTDs的发生。
可能很多人也都会疑惑,那很多食物中都有叶酸,为什么还会出现这种情况?
其实
单靠食补「叶酸」不够用
叶酸是一种B族维生素,遇热溶解分解且人体自身无法合成。
虽然我们平时饮食的食物也富含叶酸,比如藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。
但因叶酸结构不稳定,在食物中的烹调过程中很容易被破坏,且在人体吸收过程中也受多种因素影响,人体吸收利用有限。
所以我们从日常饮食中摄入的叶酸常常不足。

菌菌|广东新生儿出生长着“肉尾巴”,只因妈妈孕期没吃这个
文章插图
而且天然叶酸的生物利用率低,只有人工合成叶酸的60%左右。
有人推算,如果人体要摄取0.4mg叶酸(1片增补剂的量),需要吃44个中等大小西红柿,或17杯橙汁,或200个中等大小红苹果。

菌菌|广东新生儿出生长着“肉尾巴”,只因妈妈孕期没吃这个
文章插图
所以,我们单纯通过改变膳食,根本不能满足预防神经管缺陷所需的叶酸剂量!
而孕期如果补不够所需叶酸还可能会导致很多严重的后果。
● 增加胎宝风险:
神经管畸形风险增加:如脊柱裂、无脑儿、脑膨出
唇腭裂、胃肠道、肾等器官畸形
● 增加孕妈风险:
巨幼红细胞性贫血
早产、流产、死胎
子痫前期等风险增加

菌菌|广东新生儿出生长着“肉尾巴”,只因妈妈孕期没吃这个
文章插图
叶酸一定要这么补!
■ 时间 — 剂量
根据我国临床合理补充叶酸多学科专家共识2020版建议:
①无高危因素人群:
从可能怀孕或者孕前至少3 个月开始补充叶酸
每日补充剂量0.4毫克或者0.8毫克,直至妊娠满3 个月。
②有 NTDs 生育史或夫妻一方患有 NTDs :
从可能怀孕或者孕前至少1 个月开始,每日补充4毫克或者5毫克叶酸,直至妊娠满3 个月。
(目前国内没有4毫克的补剂生产,所以推荐5毫克)
③患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病,或正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物的:
如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等
建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8~1.0 mg/d,直至妊娠满3个月。
④MTHFR 677位点TT基因型妇女:
可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。

菌菌|广东新生儿出生长着“肉尾巴”,只因妈妈孕期没吃这个
文章插图
■ 备孕时男性是否也需吃叶酸
目前暂无明确研究确定男性补充叶酸具体剂量的依据,增加膳食补给或者额外吃些增补剂都是可以的。

菌菌|广东新生儿出生长着“肉尾巴”,只因妈妈孕期没吃这个
文章插图
叶酸怎么选?
有免费的别花钱!
国家从2009年起就发文,先在农村免费派放这种已经证明有效的400微克的叶酸,到现在已经发展至城市和农村均免费派放。
针对人群:待孕妇女和怀孕三个月内的妇女
领取流程:
围孕期妇女可以凭身份证明或者生育服务证,直接到居住地所在的社区卫生服务机构领取叶酸。
正常围孕妇女在签署知情同意书后,按照每人每天1片0.4毫克叶酸服用剂量发放,一次发放6个月的剂量,并进行相关登记。
国家发放,免费又安全,剂量上也是完全可以达到预防效果的!

菌菌|广东新生儿出生长着“肉尾巴”,只因妈妈孕期没吃这个
文章插图
可能很多人会有这样的疑问:
“为何药品叶酸质量这么高,相比保健品叶酸售价还那么低?便宜没好货吧?”