检查|不孕不育的判断及检查检查|备孕|夫妻双方|尝试|不孕

大家好，我是居家的小男人!我身边有很多朋友会来咨询我备孕的问题，其中我被问到到较多的一类问题是:「已经备孕3 个月了，还没怀上，是不是应该去医院检查一下?」「为什么我闺蜜和我同时开始备孕，她很快就怀上了，我这好几个月都没动静，我是不是可能有什么问题?」

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作为朋友，我特别理解他们焦急的期盼宝宝到来的心情，但是我通常给他们的建议都是:不要太着急，也不要一着急就怀疑自己，给自己下「不孕不育」的结论。
为什么这么说呢，今天这篇文章，我们就来聊聊，怎么判断自己是不是有可能不孕不育。
预留6 ~ 12 个月备孕期，不能太心急
其实，对于健康的年轻夫妇来说，如果在一个月经周期中，没有采取任何避孕措施，有规律的性生活，比如每周1 ~ 2 次，怀孕的可能性是可以达到 25% 的。这个数字看上去挺可观的，感觉最多只需要4个月，25% x 4 = 100%，就必定可以怀孕了。

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但事实并非如此，因为随着尝试时间的延长，容易怀孕的人，可能都在短时间内顺利怀孕了，而剩下的人当中，有不孕不育问题的比例就会逐渐升高，也就是说，随着时间的推移，有正常生育能力的人的比例是在下降的。
一般来说，连续尝试6 个月后的怀孕率，就已经高达 60% ~ 65%，而连续尝试 12 个月的总体怀孕率可以达到 80% ~85%。如果再增加 1 年，连续尝试两年的总体怀孕率是 90% ~ 95%。
所以，我身边很多怀疑自己不孕不育的人，其实并不是身体有真的有问题，而是时候未到。
那什么样的情况，才是真的有可能是不孕不育呢?其实，在临床上，年龄和备孕时间是两条初步的标准，下面我们来聊聊。
35 岁以下，备孕超过 12 个月未孕的，建议检查
在目前的医学定义中，在正常性生活，且没有任何避孕措施的情况下，备孕12 个月没有怀孕的，就被称为「不孕不育」。
所以，这时我们已经注意到，不孕不育是一个事后诸葛亮的判断。

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这个后置的判断非毫无意义，实际上，这可以避免很多人，在进足够够尝试前，去进行不孕不育的各种检查。因为这些检查都不便宜，多数也不舒服。
所以，如果您只是尝试了3 个月或者半年没有怀孕的话，大可不必过于紧张。
35 岁以上，备孕超过 6 个月未孕的，建议检查
当然并不是所有的人都需要等够1 年才有必要看医生。因为不孕症的发生率会随着年龄的增加而提高。18 ~ 35 岁之间的女性，有不孕问题的概率大约是 10 ~ 15%。超过35岁则属于高龄产妇，不孕的风险增高。在 35 ~ 39 岁人群中，不孕概率则升高到 23 ~ 25%，40 岁以上则超过 30%。
所以，35 岁以上的女性，如果尝试 6 个月未能受孕，应该及时看诊。当然，如果你的年龄超过40 岁，有备孕需求，那就最好不要等了，直接找医生进行检查和评估，是最好的办法。
怀疑不孕不育，夫妻双方都要检查
怀孕是两个人的事情，如果要看医生，应该谁先去看呢?是女性优先么?

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谁先看诊这个问题，关键是看时间。这里说的时间，并不是说夫妻双方谁有空谁先去看，而是很多检查的时机有特殊要求。比如女性要做的基础性激素检查，是需要在月经见红的第 2 ~ 4 天做，男性要做的精液常规检查，是要在禁欲 2 ~ 7 天之间做。如果去错了时间，很可能还得再跑医院好几趟。
所以，小编也把详细的检查内容和对时间的要求做成了这张表格，

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检查项目及时间表仔细看看表格，我们不难发现，男士的时间是相对容易安排的，而女性的很多检查，一旦错过这个村，就要等下个月。所以不管从理论上还是实际上来说，都应该是男性更方便些。
但是我们可能经常会听到丈夫说:我觉得不是我的问题，让老婆先查，她查了没问题我再检查。真的么?其实未必。
从不孕不育的病因分布来看，单纯男性因素，导致不育的比例是 26%，单纯性因素导致不孕的比例是 35% ~ 40%，剩下的 35% ~ 40% 是夫妻双方检查都能找到问题。也就是说，一旦出现怀孕困难，就意味着一半的男性会检查出有问题。

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所以不管妻子有没有不孕的问题，丈夫都是需要进行精液检查的。因为不管是女方因素还是男方因素导致的不孕不育问题，都需要根据精液质量的结果来决定治疗方案的选择。所以呢，男方的精液检查，躲是肯定躲不掉的。