胎儿宫内|弓院长：我为什么建议您减胎！胎儿|孕妈|双胎|胚胎|建议|中年

“医生，我一个朋友做试管移植两个胚胎都成功了，前几天成功诞下了双胞胎，一家非常幸福，我也是试管婴儿移植成功怀上了双胞胎，可是医生却建议我减胎，别人都能生，为什么我要去减胎？”
关于试管婴儿生多胎这个问题不是第一次提起，许多来医院做试管婴儿的人，都有这样一个心态：最好能多移植几个胚胎，一下子生两三个。
但因为种种原因，有些孕妈只适合生单胎，就是怀上多胎，我也要根据情况进行减胎。但是大部分怀上多胎的孕妇还是不愿意做减胎手术。

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“好不容易怀上，为什么要减胎呢?”
严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩
为什么要这样要求
其一就是多胎妊娠对
1.流产：双胎的自然流产率是单胎妊娠的2～3倍。胎儿个数越多，流产率越高。
2.妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，且多为重症，不易控制，子痫发症率亦高。
3.贫血：发生率是单胎的2.4倍。贫血导致胎儿缺氧，生长迟缓。
4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
5.胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
6.妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
7.产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血和感染。
其二就是多胎妊娠
1.早产最“要命”：50%会发生早产。
2.胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后会不断减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。
3.胎儿宫内死亡：多胎妊娠时，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。
4.胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

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当然，你们会有疑问，严禁三胎及以上的多胎妊娠，那么如果我只是怀上双胞胎，这样就不用减胎了吧？
对于双胎，我们并不都建议减胎，但是有以下情况的仍然建议减胎：
1.疤痕子宫
2.双胎之一有异常
3.孕妇合并疾病
4.孕妇个体情况
5.前次妊娠有中期流产

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做试管婴儿的孕妈都是经历千辛万苦才怀上宝宝，都不想在最后关头“一失足成千古恨”。有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠!而这位，之前24周单胎流产过，因此医生建议最好减胎。
什么样的胚胎减掉呢?可以选择性别减吗?
1.有利于操作的胚胎或者胎儿；
2.原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿；
3.胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿；
4.单卵双胎的胚胎或胎儿。
【 胎儿宫内|弓院长：我为什么建议您减胎！】至于性别，其实我们也不知道。这时候如果孕妈想要保留双胎，是不合理的，会遇到医生劝阻。因为单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标，都比单胎怀孕要差。与其放弃一个更可能是健康的孩子，不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。试管
减胎术的目的是为了减少母婴并发症，保证母婴安全，所以希望大家能够明白医生的良苦用心！
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