分娩|乾坤大挪移！市医院让臀位孕妇顺利自然分娩孕妇|乾坤大挪移|自然分娩|医

11月16日上午，带着万分感激之情，黟县柯女士与刚出生女儿从黄山市人民医院踏上回家路……她们的顺利出院标志着该院实施的臀位外倒转术取得圆满成功。此举不仅在黄山市产科界引起极大的反响，更为臀位孕妇实现自然分娩提供有益尝试。

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“曾主任好！虽然我已是孕第二胎的妈妈，但我特别不想剖宫产，你们可以借力新技术新方法帮助我实现愿望吗？”今年的10月底，27岁的柯女士怀着忐忑不安的心情，走进该院产科行政主任、副主任医师曾令芳门诊，这位准妈妈是来寻求帮助的。

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经过缜密检查，妊娠36+周的柯女士不仅所怀胎儿是个臀位，而且自己有高血糖病史。考虑再三，曾主任联想起了院外开展的臀位外倒转术。于是，次日她亲自主持科内治疗组会议，对柯女士的病情和愿望进行讨论，最终大家一致认为柯女士的情况基本符合臀位外倒转的手术条件。只是该院医务人员虽具备一定的理论基础，只是没有实践操作罢了。

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经过积极联系下，11月7日，该院产科邀请到六安市某妇幼保健医院的秦海霞副主任医师，在B超监护引导下成功地为柯女士实施全市首例“臀位外倒转术”。11月13日，上午8时26分，柯女士在医护人员的帮助下自然分娩产下一体重3500克的女婴，并于11月16日出院。

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曾令芳主任指出：臀位外倒转术（ECV）是指将非头位胎儿转为头位，提高自然分娩率。当下，臀位的发生率为3%~4%。因此推广ECV是很有必要的，此类手术不仅有助于降低剖宫产率，而且明显提高了社会效益。
臀位外倒转术（ECV）固然是好，但也并不是适用于所有臀位孕妇的。据检索文献，该手术适用于胎儿正常，且为单胎；胎膜未破，有适量羊水；子宫无畸形等情况，且建议在孕36周~孕36周+6天来评估胎先露，在孕37周~孕37+6天进行ECV，我国目前对建议在孕36~37周进行。

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但下列情况建议您慎重选择：
1.有高血压病史，倒转可能引起胎盘早剥；
2.产前出血、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者；
3.有剖宫产(或肌瘤剜除术)史者；
【 分娩|乾坤大挪移！市医院让臀位孕妇顺利自然分娩】4.估计胎儿不能从阴道娩出者；
5.B超、多普勤检查诊断或疑有脐绕颈者。
来源：邓国强
编辑：程红妹二审：徐海生终审：李学军