孕酮|孕酮低=即将流产?别再自己吓自己!
“孕酮”作为医疗敏感关键词之一,是医生之间经常讨论的话题,同时也是许多孕妈非常关心的事项,不过,关于“孕酮低”这件事的争议性很大,每次提起孕酮,医生们都有不同的看法。
产科医生A:
怀孕早期出血是许多孕妈都会出现的情况,有位患者超声检查正常,抽血结果是“孕酮低”,我们都知道她的问题不大,可XX院的主治医生却建议孕妈吃保胎药,打保胎针。通常这种时候孕妈为了宝宝着想,也会配合医生的建议。
产科医生B则表现出无奈:
这种情况,我遇到的则恰恰相反。一位孕早期出血的孕妈,HCG值显示很正常,孕酮低了一些,我建议她回家观察,可她却死活要为她‘保胎’。保了,倒没有什么影响,只不过多花几个钱;不保,要是以后出了什么问题,反而可能惹上医疗纠纷……
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情况十分现实,一方面我们对有的妇产科医生过度医疗的现状表示批判,另一方面我们又对国内医学科普匮乏,患者辨不了真伪表示无奈。
“孕酮低”到底为什么争议性这么大呢?今天我们就来科普一下。
孕酮是什么?
临床上不乏有这样的案例,怀孕出血,检查血结果孕酮低得可怜,可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮,复查的结果经常是正常的。这样的案例,一般是不建议孕妈使用保胎药的,因为这不是激素水平低引起的出血。
要明白这个问题,我们先了解孕酮是什么。
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孕酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。
既往的研究证明,孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育。正因如此,不少医生特别喜欢检查孕酮。
孕酮低=即将流产?
不知道从何时开始,有些患者也养成了一个不好的习惯,一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮,而且是反复的抽血检查。很多人是白白的抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子。
人们喜欢监测早孕期的孕酮水平,是因为惧怕流产,担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失,然而孕酮低就预示着即将流产吗?
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很明确地告诉你,不一定。
怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。 所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。
其次,不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据,在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低,还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。这说明,其实 孕酮低并不一定会导致流产嘛。
孕酮低怎么办?
这里要告诉大家很重要的一点, 孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。
如果孕妈只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一过性的激素水平变化,也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况,不需要采取保胎治疗。
而通常情况下,医生不给孕妈进行“保胎”,可以说是一件好事儿,孕妈们一定要遵从医嘱。但是,有的病人总有种奇怪心理,医生不打针不开药,心里好像不踏实似的。
孕妈们这样做反倒可能变成过度医疗的推手,某些意志薄弱的医生这时候顺水推舟就把药卖给你了。
孕酮低需要补黄体酮吗?
很多孕妈一听到保胎二字,可能立马脱口而出:“我知道,是要打黄体酮啊!”你们很聪明,都学会抢答了。我猜想黄体酮一定是很多孕妈深信不疑的保胎良方,但不好意思,这道题你们答错了。
【 孕酮|孕酮低=即将流产?别再自己吓自己!】孕酮低补黄体酮已经成为了一个世纪大误会,有的医生一遇到出血病人就查孕酮,一查,孕酮低了马上打黄体酮,实际上有可能是无效的。
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