医保待遇|11月25日,截止!


医保待遇|11月25日,截止!
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@苏州新手爸妈
你们给娃上医保了吗?
11月25日
2021年度新生儿医保缴费就要截止啦
如果您还没办理
别担心! 往下看~

医保待遇|11月25日,截止!
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在哪办?带些啥?
范围对象
新出生的婴儿
具有本市市区户籍
(姑苏区、高新区、吴中区、相城区)
所需材料
新生儿户口簿
受理地点
户籍所在地社区工作机构
什么时候给孩子办?
新出生的婴儿,父母必须于申报其户口后、出生3个月内,在国家法定工作日办理当年度参保登记和缴费手续,每月25日前缴费到账,次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇;每年9月至11月办理下一结算年度(1月至12月)城乡居民基本医疗保险参保登记和缴费手续。
办结时限
材料齐全,符合条件,即时可予办结。
如果错过了办理时间
宝宝的医保待遇可是会受到影响的
举几个栗子~

小A是7月份出生的宝宝,刚出生就住院10天发生了医疗费用,父母8月份为其办理当年度居民医保参保缴费,拿到小A“市民卡”后,其父母到医院退费并重新划卡结算,享受了当年住院待遇。
如果11月底前,小A的父母忘了办理2021年度参保缴费手续,从2021年1月至12月,小A就没有医保待遇了。
小B出生于2020年12月,也是刚出生就住院,其父母在2021年1月为他办理参保手续时,除了正常参加2021年度的居民医保,还必须补缴2020年度的医疗保险费,小B12月份住院发生的费用才能报销。
小C出生于2020年1月,出生三个月之内,其父母忘了参保的事情,超过三个月以后,就不能参加出生当年的居民医保了,只能于当年9月至11月申请参加下一年度居民医保。
所以新手爸妈们
千万别粗心大意
忘了给宝宝办保险的时间
划重点~
出生三个月内要去办理
每年9月至11月办理下个年度的

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办理后,享受哪些医疗待遇?
门诊待遇
在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用,每一结算年度在1000元限额内由城乡居民基本医疗保险基金按65%的比例结付。
住院待遇
每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元(含)的部分医保基金结付75%;4万元以上至10万元的部分医保基金结付80%;10万元以上至20万元医保基金结付90%。