烧烫伤|预防是让儿童远离烧烫伤最好的办法

原题为：预防是让儿童远离烧烫伤最好的办法
沸腾的热水溅到儿童皮肤上，多长时间会导致皮肤烫伤？答案是，一秒钟。
儿童皮肤接触多高温度的液体会被烫伤？答案是，50摄氏度热水几分钟就会造成儿童烫伤。
我们每天被各种热源包围：热水、暖水瓶、热锅……烧烫伤不分城乡，只要不小心，就有被烫到的可能。一杯热水、一碗热汤，这些在生活中常见的事物，却可能在瞬间对孩子造成烧烫伤害。数据显示，中国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤，死亡人数仅次于交通事故。其中，儿童占 30%-50%，且这一比例呈持续增长趋势。
“过去三年，我国烧伤门急诊接诊量437万，烧烫伤的形式非常严峻，烧烫伤预防和急救知识普及亟待推进！”深圳市第二人民医院烧伤整形科主任、中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员吴军教授在中华医学会烧伤外科学分会2019年学术年会上，发表《中国烧伤科现状与中国烧伤标准数据库建设》报告中公布了这一惊人的数字。

文章插图
烧烫伤在儿童意外伤害中后果尤为严重，病死率高，即使救治成功也可能终身伴随局部畸形、容貌损毁和心理创伤。同时，烧烫伤也将给家庭带来巨大经济负担和心理压力。医保负担、因病致贫、因病返贫等严重社会问题更是不容忽视。
烧烫伤的伤害，不仅仅有瘢痕
很多人以为烧烫伤部位的创面愈合就代表着痊愈，殊不知对部分患者来说，新的噩梦才刚刚开始。
11月9日全国消防日，我们来到北京疤康瘢痕防治中心，拜访中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金创始人、瘢痕治疗专家孙便友时，据他介绍：“烧烫伤按深度一般分为三级，Ⅰ度烧烫伤伤及表皮层，受伤的皮肤红、肿、热、痛，但无水泡出现；Ⅱ度烧烫伤分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度伤及真皮浅层，皮肤出现可大可小的水泡，可能留下轻度的瘢痕或者不留疤痕，深Ⅱ度伤及真皮深层，受伤表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱；Ⅲ度烧烫伤更深，全层皮肤包括皮肤下的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经被破坏了。
根据规律，烧烫伤深度一旦达到深Ⅱ度以上，大部分患者在创面愈合后会出现持续性瘢痕增生。

文章插图
瘢痕是创伤后正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称，是创伤修复的产物。任何创伤的愈合都会伴有不同程度的瘢痕形成，但是烧烫伤瘢痕带来的后果比较严重——头面颈部等身体裸露部位的瘢痕增生，会造成患者不同程度的五观变形、容颜损毁；跨关节的瘢痕增生，可能造成患者身体运动功能障碍，甚至终生残疾。”
孙便友告诉笔者，“烧烫伤发生在从头到脚的各个部位，都可能造成功能障碍。”面部烧伤可能导致小口畸形，颈部烧烫伤可能导致颈胸粘连，躯干烧烫伤可能导致腋窝粘连，手臂和下肢烧烫伤可能导致手畸形、膝关节屈曲畸形、足畸形等。
不同于正常的皮肤，严重烧烫伤后的皮肤无法分泌油脂、排汗排毒，增生的瘢痕组织里毛细血管非常丰富，患儿会感到奇痒难耐，非常难受。除了生理痛苦，严重烧烫伤还会给患者及其家属带来心理创伤、沉重的经济负担和心理压力。也将面临烧烫伤患者的医疗、教育、就业、婚姻等一系列社会支持体系建设等现实问题。

文章插图
“一定要听取医生建议，积极进行瘢痕预防和康复训练，尽可能减少瘢痕发生。”
【 烧烫伤|预防是让儿童远离烧烫伤最好的办法】孙便友还介绍，瘢痕预防常见的方法有压力治疗，通过压力抑制毛细血管瘢痕增生，按照“早、紧、持久”的原则使用，会有较好的疗效。对于烧烫伤容易发生功能障碍的部位，医生会建议定制支具用来预防关节挛缩和畸形。
预防，是远离烧烫伤最好的办法
国家一级演员胡亚捷和孙便友两家的孩子是同班好伙伴，两人由此认识。
胡亚捷说：“刚认识时，孙便友说自己是瘢痕医生，在我的认识里，瘢痕不就是个疤吗？”
可是当他第一次去拜访烧烫伤医院孙便友时，胡亚捷至今仍忘不了那次受到的震撼——
“那一幕实在触目惊心！当时医院大厅里有很多患者，无论大人还是小孩，几乎每个人从头到脸到脖子或是身上、腿上都长着不同程度红色的厚厚的肉。我不知道那是什么，孙便友告诉我，那是烧烫伤之后的瘢痕增生。”胡亚捷说，大厅内有的家长紧紧抓住烧烫伤孩子的双手，“因为瘢痕增生会很痒，孩子受不了就想挠，但是抓破了会给治疗带来更大的影响，家长只能用手在孩子身上不停地拍打帮助止痒。”