吴学东|到底怎么回事？大理6岁女孩肚里竟然藏着个“宝宝”

近日，大理大学第一附属医院小儿外科的医生从6岁小女孩朵朵（化名）肚里取出一个毛发、骨骼、软骨、脂肪和软骨性质的管腔样结构齐全的“宝宝”，这是怎么回事？
小孩子肚子大正不正常？警惕！
4年前，小朵朵的父母就发现孩子的肚子较大，总觉得不对劲，到当地医院就诊，被告知“孩子的肚子都这样”，便没有做任何检查就放心回家了。
可近来，爸爸妈妈发现小朵朵的肚子越来越大，10月25日，朵朵爸爸妈妈带着小朵朵到大理大学第一附属医院就诊。经检查发现，小朵朵腹腔里居然有一个菠萝大小，直径足有15厘米的囊实混合性肿物，需要及时施行手术切除。
可是孩子的腹腔小，肿物又占据了腹腔的近三分之二，周围是脾脏、肾脏和大血管，而几乎所有的肠管都被挤到右边，连左肾也被挤入了盆腔，手术难度非常大。

文章插图
诧异！“肿物”是发育不完全的“宝宝”
【 吴学东|到底怎么回事？大理6岁女孩肚里竟然藏着个“宝宝”】经认真谈论手术方案和评估手术风险后，10月28日，大附院副院长、小儿外科学博士吴学东教授带领小儿外科手术团队顺利为小朵朵施行了“腹腔肿物切除术”，但让人意想不到的是，在肿物内可见毛发、骨骼、软骨、脂肪和软骨性质的管腔样结构。经病检确定：该“肿物”竟然是一个发育不完全的“宝宝”，所含组织均分化良好，未发生恶变。

文章插图
真相了！原来是发生率为百万分之一的寄生胎
吴学东教授介绍，该“肿物”原来是寄生胎，寄生胎是一种罕见先天性发育畸形，指胚胎发育时一具完整胎体内的某一部分中寄生有另一具或几具不完整的胎体，也就是平时所说的双胞胎或多胞胎，其中一个正常发育，另一个（或几个）在胚胎发育的某个时期即发育异常，寄生于正常发育的胚胎，靠正常胚胎供给营养而存活。

文章插图
根据异常胚胎寄生于正常胚胎的部位，分为内生性寄生胎和外生性寄生胎，寄生胎出现发育异常的时期不同，其内组织器官的发生和成熟度差异很大，通常内生性寄生胎发生较早，可辨认的组织和成形的器官较少，而外生性寄生胎常可辨认成形的器官。小朵朵体内切除的“宝宝”属于内生性寄生胎，又叫胎内胎，是单卵双胎中联体双胎的一种特殊形式，发生率极低，大约是新生儿总数的百万分之一，极为罕见。
据了解，寄生胎在中国极少见，因其易发部位为腹膜后及腹腔，表现为逐渐增大的腹部包块。被“寄宿”的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大，但食量不大，偶尔不愿进食、不爱睡觉。英文文献报道不足100例，国内文献报道20余例，绝大多数为个案报道，其发生率为新生儿的50万分之一。
经过术后治疗，小朵朵已恢复健康，于11月6日顺利出院。
寄生胎对人的身体有害吗？
由于寄生胎从宿主摄取营养，随着胎龄增大和出生后的生长发育，寄生胎也将不同程度地长大，通常在孕检和生后体检时可以被发现，对主胎的危害主要是寄生胎较大时产生的机械压迫症状和寄生胎的代谢产物、分解毒素被宿主吸收引起的中毒症状，影响宿主的正常生长发育，因此，寄生胎一旦确诊，均应及早完整切除，以保护主胎的正常发育，术后长期随访。
来源：开屏新闻采访人员刘文波杨维琦通讯员张杉杉大理大学第一附属医院供图