抽动障碍|孩子突然“小动作”不断，其实是“抽动障碍” 胎龄|米歇尔|伯明翰|微特稿|早

9岁的明明看上去跟别的小朋友没什么不同，但是近半年来，妈妈发现一个反常的问题：明明总是不自觉地眨眼睛。
起初妈妈以为明明只是故意不想写作业，便把他好好教育了一番。后来不经意间发现明明在看电视时也会眨眼，妈妈觉得可能是结膜炎？于是用以前从医院配来的滴眼液，给明明滴了几天，却不见一点效果。于是，妈妈带明明去了社区眼科就诊，医生说明明的眼睛没有问题。
半个月后，孩子眨眼的症状越来越明显，越来越频繁，甚至还出现了清嗓子、摇头、动嘴、耸鼻子等其他“小动作”，并且奇怪的动作自己也控制不住。这些突然的“小动作”，不仅使明明在课堂上不能集中精力，也让旁边的同学受到困扰，纷纷向老师告状，甚至还在明明背后议论纷纷，这些使得明明闷闷不乐，成绩也明显下划了很多。
除了眨眼又继发其他动作
明明妈妈终于意识到孩子可能得病了，于是带着明明到医院做了脑电图、头部CT、微量元素监测等检查，均没有发现明显异常。后经他人介绍，妈妈带着明明找到儿科专家邵征洋主任，寻求帮助。邵主任经过仔细询问病史及详细查体后，诊断为“抽动障碍”。
针对明明的病情和体质，邵主任为明明制定了个性化中医药治疗法，对证配以中药并辅以耳穴治疗。很快半个月后，明明的各方面症状都得到了明显好转，除偶尔眨眼外，其他症状如清嗓子、摇头、耸鼻等症状均已消失，学校的生活也慢慢恢复正常。
01认识抽动障碍
儿童抽动障碍是一种病因尚未明确的神经精神障碍性疾病。近年来发病率越来越高，每到节假日，儿科门诊几乎每天都有儿童抽动障碍的患儿前来就诊。该病平均发病年龄约为6.4岁，多数在18岁之前发病，并且男孩发病率约为女孩的3-4倍，少数患儿会在青春期内自愈，如果没有自愈，则症状可能会持续到成年，影响社交及生活。
儿童抽动障碍：以不自主、反复、突发、快速的，重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征，常常伴有多动、注意力不集中、强迫性动作及情绪行为异常。
随着年龄增长和脑部发育及全身机能的逐渐成熟，部分轻症患儿的症状会逐渐减轻，但仍需在青春期过后进行预后评估。大部分患儿成年后能像健康人一样工作和生活，但也有少部分患儿出现抽动症状迁延，或因同时患其他精神障碍而影响工作和生活质量。
02认识抽动障碍的危害
随着病情的发展，除抽动外，有些孩子会伴有伴随注意力不集中、多种情绪和行为问题，严重影响孩子的身心健康、社会功能和生活质量。
1、社会适应困难：某些患儿可能会出现短暂或长期的社会性缺陷，尤其长期复杂的运动性抽动、发声抽动，可能会导致社交孤立等。
2、情绪问题：20%~30%的抽动障碍儿童存在不同程度的抑郁症状，也会出现低自尊、社会退缩等。
3、发育畸形：长期的抽动会使患儿抽动部位肌肉畸形或僵化，严重的甚至会影响骨骼的正常发育。

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03中医药治疗抽动障碍
抽动障碍在中医古籍中属于“抽搐”、“瘈疭”、“慢惊风”等范畴。《内经》言：“诸风掉眩，皆属于肝……诸暴强直，皆属于风”，古代医家多从“肝风”立论。中医认为该病与先天禀赋不足、感受外邪、情志失调、饮食所伤、等多种因素有关。
邵征洋主任在临证时根据儿童的生理特点，重视祛风、化痰、消积化滞、健脾之法，同时倡导配合外治法，如针灸、穴位贴、小儿手法推拿等。并根据具体诱发因素、抽动情况、个性体质、生活习惯等进行个体化的辨证论治，以疏肝、息风为总则，佐以健脾、宣肺、化痰、消食导滞、活血通络等方法，并配合行为心理管理、家庭教育干预等综合治疗方法，疗效显著。
04防治抽动障碍，日常调护很重要
邵征洋主任有多年的儿童抽动障碍临床诊治经验，认为本病除药物治必不可少外，日常调护也同样不可忽视。邵征洋主任提醒广大家长，儿童抽动障碍与外界环境、家庭因素等均有着密切关系。家长在日常生活中需要注意以下几点：
1、心理方面：紧张、焦虑的负面情绪可能诱发或加重抽动症状，家长要尽可能理解患儿，态度温和，避免过多指责、疏导患儿的负面情绪，尽可能营造温馨、自主的家庭氛围，以配合促进病情的康复。
2、饮食方面：应注意饮食清淡，均衡饮食，多吃营养价值高且易于消化的食物，避免食用辛辣刺激类以及添加剂过多的零食；避免食用含咖啡因的各类饮料。