排卵的过程|生殖健康说丨排卵是由什么决定的？孕激素|白带|拉丝|雌激素|排卵

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主讲人：山东大学附属生殖医院武晓燕
很多女性朋友看到自己出现透明拉丝状白带时觉得要排卵了，可同样的事情总是几家欢喜几家忧。对于自然备孕的朋友一定会喜上眉梢：“郎君今夜请归，娘子要排卵也。”可是，对于试管婴儿取卵前的朋友，当出现此种状况，难免焦虑万分：
“妈呀，别闹呀，卵泡提前排了可咋整啊？”

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But，白带拉丝=排卵吗？且听我慢慢道来……
1.白带拉丝是由什么决定的？
白带的主要成分是宫颈粘液,它的出现和体内的雌激素有关。随着每个月卵泡的不断发育，体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分。由于排卵前雌激素会出现高峰，使白带在接近排卵期会变清亮而且滑润富有弹性，像鸡蛋清一样的状态，拉丝度高、不易拉断，此时有利于精子通过。
排卵后体内孕激素水平逐渐增加，孕激素能够使宫口闭合，促进水钠排泄，所以排卵后粘液分泌减少，白带由于水分减少性状变粘稠。
也就是说，当出现拉丝状白带的时候说明女性体内雌激素到达了高峰。此时究竟是不是要排卵了呢？
2.排卵是由什么决定的？
卵细胞与它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。说起来简单，但排卵的过程需要通过一系列精密的激素调控，以及各种因子与蛋白的协同作用才能完成，特别是核的成熟和卵子最后从卵泡的排出的过程需要LH峰的激发。在整个过程中，受激素的调控，女性可能会产生一些身体症状：基础体温升高、出现透明拉丝状的白带、下腹痛等。很多时候，医生会让自然备孕的朋友通过这些相关症状来大概预测排卵时间，合理安排同房时间以提高受孕几率。
【 排卵的过程|生殖健康说丨排卵是由什么决定的？】重点来了，试管婴儿取卵前的朋友出现透明拉丝状白带是不是也要排卵了呢？请大家莫慌张。促排卵的过程，卵泡的生长是靠药物的控制，刚才我们提到过了排卵的过程需要LH峰的激发，试管婴儿取卵前我们通常使用HCG（夜针）模拟LH峰达到这一目的。当您看到“蛋清样”白带时，是因为随着药物的使用雌激素水平不断升高的结果，不需要过度担心。
总结：出现拉丝状白带，并不一定正在排卵。
①白带呈现拉丝状，提示体内雌激素水平升高，使白带含水分量增加，出现蛋清样改变。
②有的女性内分泌紊乱，雌激素异常升高，没有孕激素对抗，在整个月经周期，白带量都比较多，可以呈现拉丝状，但是此时并没有真正的排卵。
③月经周期规律的女性白带变化也有规律，排卵期时，体内雌激素水平升高，无孕激素对抗，白带呈现拉丝状，排卵以后体内孕激素水平升高，白带就会比较粘稠
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