天津市医保局|冠脉支架降价超九成医保局称不影响质量( 二 ) |冠脉支架|集采|

目前，合金支架市场上份额占比较大的，包括中国企业微创医疗、乐普医疗、吉威医疗，以及外资企业美敦力、波士顿科技。这些厂商此次均有产品进入拟中选名单。
“本来以为会有一半产品在800元以下，没想到都在800元以下。 ”长期关注价格招采的国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松直言，此前没想到价格会这么低。
“坦白来讲，今天集采结果超过我们预期，原来预期大概会到五六百元，没想到能到400多” 。国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波在集采后的沟通会上这样说。
支架集采因其需求大价低不代表质量差
2019年7月31日，国务院发布《治理高值医用耗材改革方案》，明确要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。
冠脉支架成为高值医用耗材改革“第一枪”的重要原因是需求大。据国家医保局统计，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。
【天津市医保局|冠脉支架降价超九成医保局称不影响质量】北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇表示，在国内的冠脉支架介入治疗过程中，包括冠脉支架在内的医疗耗材的费用占到治疗费用总额的七成以上。
除市场需求大，产品成熟也是冠脉支架适于集采的原因之一。 “冠脉支架属于相对标准化的医用耗材，各医院所需要的冠脉支架差异化不大，更方便集中采购。 ”一家医药平台创始人李天泉11月4日接受***采访人员采访时表示。
在此次国家冠脉支架集采前，江苏、山西等地已经率先进行了集采试点，中选产品平均价格降幅均超过50% 。
企业之所以愿意拿出如此低价，用天津市医保局副局长张铁军的话说，这是“市场的力量” 。据联合采购办公室提供的数据，此次冠脉支架集采的首年意向采购量达到107万个，占2019年各种材质冠脉支架采购量的65% 。
如此高比例的市场份额是任何一家医药企业都无法忽视的“蛋糕” 。国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波此前接受央视采访时表示，国家主动集中采购的核心是带量采购机制，以合同的方式来明确药品采购的数量以确保使用，相当于供需直接见面，把中间所有销售费用节省下来，这是降价幅度大的主要原因。
此次降价力度之大，网上也有疑虑声音出现，担心低价会影响支架的质量。
对此，钟东波在回应采访人员提问时解释，降价主要是降在中间环节，生产商仍有盈利，不存在降低成本来弥补利润的动机。