维生素d|盲目给儿童“进补” 可能不只是交智商税这么简单打击|我们这一代|中国青年|棍

“双十一”购物节将近，打开各大电商平台网站，各种儿童营养补充剂让人看得眼花缭乱，有补钙的、补锌的、补铁的……在商家的强烈攻势下，部分家长陷入营养补充“焦虑”，对照保健品宣传语查找孩子的健康问题，总觉得自家孩子“缺点儿什么”。
可是，这些儿童营养补充剂，是真能给孩子“进补”，还是智商税？
针对上述问题，科技日报采访人员为此专门采访了天津市儿童医院消化科主任医师赵煜。
婴幼儿切记要补维生素D
“人体所需的营养素可以分为7类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、膳食纤维、维生素和水。”赵煜介绍，市场上针对儿童销售的营养补充剂主要是维生素和矿物质两大类。像比较常见的维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等属于维生素，而钙、锌、镁等属于矿物质。
面对如此庞大的维生素“字母表”和矿物质“元素周期表”，绝大多数爸妈恐怕都有点儿懵。
“维生素D是婴幼儿最早接触到的营养补充剂，在他们出生后的2至3周，就需每天补充400至600个单位活化的维生素D，可一直吃到2至3岁。适量补充维生素D，可有效预防婴幼儿患维生素D缺乏性佝偻病。”赵煜解释，维生素D与人体对钙、磷等矿物质的吸收、代谢息息相关，婴幼儿生长发育速度较快，且骨骼、牙齿、身高发育都离不开钙，因此对维生素D的需求量相对较大。
维生素D主要来源于阳光中的紫外线照射皮肤（占人体中90%的来源），但婴儿很难通过日晒获得充足的维生素D。婴幼儿从人乳中摄取的维生素D比较有限，每天大概只有200个单位左右，牛乳中维生素D的含量更低。此外，婴幼儿易患的感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病等，也会影响维生素D的吸收，因此需要额外补充。
“有些婴幼儿在补充维生素D的同时，可适当地补充一些钙。由于饮食习惯等原因，部分婴幼儿钙的摄入量可能不足。”赵煜介绍，人乳的含钙量相对较低，每100毫升含钙量一般在34毫克左右。牛乳含钙量相对较高，每100毫升含有超过110毫克的钙。而婴儿每天需摄入500至600毫克钙，3岁以上的幼儿每天需摄入1000毫克钙。正常饮食的孩子，摄入的钙量基本可达标，对于食量较小的孩子，每天补充少量的钙即可。
此外，现在维生素D都是和维生素A一起补充，也就是我们常见的维生素AD滴剂。“维生素A又称为视黄醇，是构成视觉细胞内感光物质的重要成分，临床上其主要被用于治疗夜盲症。”赵煜表示，没有必要神话维生素A，如果没有疾病症状，无需单独补充维生素A，维生素AD同补即可。
这些补充剂没必要给孩子吃
“目前，市面上多数儿童营养补充剂都是可补可不补，婴幼儿基本都没必要专门进行补充。”赵煜举例，比如较常见的补铁剂。在2至6月龄时，有些婴儿会出现生理性贫血，此时其血红蛋白会降低，但这种生理性贫血会随着孩子年龄的增长、造血功能逐渐发育成熟，得到改善。一般来说，对于6岁以下的孩子，若血红蛋白含量超过100克/升，就无须额外补充铁剂。
铁元素完全可以从日常饮食中获取，人乳中每100克含铁0.5毫克左右，配方奶的铁含量约为人乳的10倍，其他食物中的铁元素也比较丰富，因此对于正常饮食的孩子来说完全够用，无需额外补充。
【 维生素d|盲目给儿童“进补” 可能不只是交智商税这么简单】除铁元素外，家长们还爱给孩子补的是锌。对此，赵煜表示，锌有利于保护儿童视力，具有提高味觉，保护胃肠黏膜的作用。
1岁以下的儿童，每天摄取10克锌就可满足身体所需，人乳和配方奶都能提供充足的锌元素。对于已经可以吃饭的儿童来说，坚果、油脂、海鲜中都富含锌元素。“除非在疾病状态下，比如儿童食欲减退，或患有某种胃肠道疾病，才需要专门补锌。”赵煜说，也有研究显示，即便是婴儿有腹泻时，在无锌缺乏的地区也可不额外补锌。
“此外，镁、磷和维生素K通过口服补充的效果非常差，很难被消化道吸收，临床上都是通过静脉或肌肉注射补充这些元素。”赵煜强调。
此外，还有家长喜欢给孩子吃含有维生素B、维生素C等水溶性维生素的多维软糖。“这些水溶性维生素在人乳、配方奶和牛奶中的含量都不低，食物中如水果、杂粮、谷皮也都富含维生素B和维生素C。只要儿童膳食相对全面，不严重偏食、挑食，一般身体就不会缺乏这些东西。”赵煜表示。
“目前，国外比较流行给儿童补充一些锰、锡等微量元素，以提高儿童免疫力。”赵煜介绍，儿童免疫力在6月龄前依靠母乳，6月龄后则依靠自己塑造的“屏障”，不需要外源性补充剂，因此严格来讲，补充这些微量元素对提升免疫力的意义不大。