民生经济|医保个账改革挤压零售药店( 四 ) |

药价虚高时代已经过去，零售药店应从练习内功出发，提升专业服务能力，零售药店要有执业药师，从事专业的用药指导。零售药店配备执业药师，有助于提高自我药疗者的购药黏性。零售药店的三个发展趋势
第一，连锁化。连锁经营是扩大规模、提高市场集中度、增进竞争实力的有效方式，连锁药店实现“抱团出海” ，在承接医院处方分流的竞争上更具优势；规模扩大有助于摊薄运营成本，提高药店参与药品集采的价格竞争能力。
第二，社区化。零售药店发挥便利性优势，关键要“黏住”社区居民。
根据国家药监局数据，全国共有零售药店23.4万家。另据国家卫健委2019年统计公报，全国医疗卫生机构总数达100.8万个，已设立社区卫生服务中心（站）3.5万个，平均每个零售药店对应4.3个医疗卫生机构，或0.15个社区卫生服务中心。
社区化趋势敦促零售药店应“主动出击” ，就近就地服务好社区居民，提高社区居民的购药黏性。
第三，网络化。互联网线上购物，是近年来零售行业的新生事物，发展迅猛。零售药店营销“上云”有助于扩大客源和摊薄成本， “云上售药”将是未来零售药店新的兵家必争之地。政策引导与支持的施力点
医保个账改革后，参保人员在药店购药的可支配资金减少，加上“惜金”心理，在购药行为上将更加谨慎，好处是减少个人医保卡的“滥用”和“乱花”行为，加之监管力度加大，零售药店内“滥刷”医保卡会得到有效遏制。
门诊统筹叠加带量采购，零售药店的客源有流失到医院门诊的风险，新特药和高值耗材的虚高价格水分被挤压，零售药店走上以量补价的道路。未来，零售药店将在连锁化、社区化、网络化上形成新趋势，售药行为更加规范，用药指导更加专业，营销手段更加主动，将是零售药店自救和突围的突破口。
针对医保个账改革带来的新情况新问题，政策要找准施力点。
一方面，加快落实鼓励“处方外流”的政策。 2017年1月国务院办公厅发文，提出“门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药” ，打开了处方外流的通路。
2019年7月国家医保局发文，强调国家统一基本医保药品目录，未来2年到3年内这项政策有望全面落地，届时各地按照统一医保目录，加上集采将目录内药品价格要到“地板价” ，医保目录内药品价格透明、差价很小，进一步扫清处方外流的障碍。医保目录的药品及其价格透明化后，零售药店均可加入医保定点行列，以便发挥零售药店的便利性优势和增进零售药店销售能力。