p谣言！别被这种婴幼儿牙膏忽悠了，用了等于白用！( 二 )

【 p谣言！别被这种婴幼儿牙膏忽悠了，用了等于白用！】
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在门诊时，常常会上演这样的场景：我：每次用多少牙膏？家长：特别少，我知道的，就米粒大小。我（挤在手上示范）：就这么多哈。家长（瞪大眼睛）：就这么点吗？我们用的比这个多得多怎么办？会不会有问题？搞得我也很凌乱，米粒和米粒的区别有那么大吗？2. 牙膏的含氟量具体到含氟量高一点好，还是低一点好，到底该怎么选呢？关于「含氟量≥1000ppm的牙膏」，其防龋效果已经有足够的证据支持。而「含氟量小于1000ppm的牙膏」是否能起到良好的防龋效果，目前还没有充分的证据。不过，对于6岁以下儿童，确实需要平衡「吞咽方面的安全性」。而且市面上可选择的含氟量在1000ppm的牙膏也不是很多。对此，笔者的建议是：如果孩子有脱矿或龋齿请使用1000ppm及以上的含氟牙膏。如果孩子没有龋齿可自行选择。明确了摩擦剂、含氟量这两个标准，基本上可以避坑无效的儿童牙膏了。剩下主要是考虑安全性，由于可用于牙膏的成分太繁杂，下面主要列举一些争议性大的成分。PART03防腐剂、发泡剂、甜味剂大家在考虑儿童牙膏安全性时，讨论得最多的就是「含氟安不安全」。殊不知，使用含氟牙膏的家长，通常能够慎之又慎地控制牙膏用量，反而是选择不含氟牙膏的家长，因为不在意用量，孩子可能在不知不觉中，吞进了不少的防腐剂、发泡剂。1. 防腐剂其实，防腐剂在食品、药品、日用品中都非常常见，没有必要谈之色变。毕竟，一支牙膏开封后要用上好几个月呢，如果不含防腐剂，您可能就得担心微生物超标的问题了。近年来关于「尼泊金酯类防腐剂」的争议比较大，有研究发现在动物试验中，部分尼泊金酯类防腐剂与「膀胱癌」相关，然而目前并未有充分的证据表明其致癌性。对此，欧盟、FDA（美国食品药品监督管理局）、中国国家标准等权威机构的规定都不太一样。由于牙膏可能被吞咽的特殊性，本着谨慎预防的原则，可以给低龄幼儿选牙膏时，优选各个机构都认可的「短链尼泊金酯（对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸乙酯）」或其他类型防腐剂。需要指出的是，FDA（美国食品药品监督管理局）和我国现行牙膏国标GB8372一2008都认为：尼泊金酯及其盐类作为防腐剂是安全的，并规定了最大使用浓度。还是那句老话：抛开剂量谈毒性就是耍流氓。防腐剂在牙膏中的用量是非常少的，不应该作为挑选牙膏时重点的考虑因素。牙膏用原料规范 GB22115-20082. 发泡剂发泡剂也叫“表面活性剂”，日化用品中非常常见。其作用包括：起泡、乳化、助悬，以及带走被刷掉的菌斑。然而，并不是起泡越多，清洁效果越好，清洁效果主要还是靠摩擦剂。此外，有研究发现，低浓度的SLS（十二烷基硫酸钠）也可降低口腔黏膜细胞完整性。如果孩子经常溃疡，或者口周过敏，建议尽量选择不含SLS的牙膏。3. 甜味剂甜对孩子来说是永恒的诱惑，儿童牙膏中普遍都有甜味剂。关于合成甜味剂，像糖精钠、甜蜜素、阿斯巴甜等，不同国家的要求不一致。虽然有一些动物实验发现合成甜味剂可能有伤害，但是目前并未有足够的证据表明合成甜味剂对人体有害。比如糖精钠，美国科学院曾因发现它与小鼠膀胱癌相关而向FDA提议禁用，后来大量试验证实在允许范围内使用无致癌性。目前，糖精钠在中国、美国、加拿大、欧盟、日本等多个国家都被批准和使用。甜蜜素（环己基氨基磺酸钠）在FDA禁用，中国、欧盟、澳大利亚等批准使用。阿斯巴甜在中国、美国、欧盟、日本等均批准使用。敲黑板！其实无论是防腐剂、发泡剂，还是甜味剂，家长们不必过于紧张和担心，毕竟牙膏里的用量非常小。选择儿童牙膏重点看摩擦剂、含氟量，兼顾安全性，尽量选择没有争议成分的防腐剂、发泡剂及甜味剂。能坚持看到这里的家长都是好样的！（来源：卓正科普）