课堂|天使讲堂:课堂上的“捣蛋鬼”,除了“多动症”,还要小心抽动症

挤眉弄眼、做鬼脸,发出异响、清嗓子、······
这些孩子课堂上多次被老师“点名”。家长越是批评、纠正,孩子就越是“变本加厉”。这究竟是怎么了?
这种不由自主地发生抽动的现象,要当心是抽动症!
抽动症”,又称“抽动障碍”,是以抽动为主要临床表现的神经精神疾病。在我国学龄儿童抽动症的患病率为 3%-10%,以5-10岁最为多见,男孩发病率约为女孩的3-5倍。
主要症状:
以眨眼睛、头部抽动最为常见,还会出现耸肩、四肢抽动、发出哼声、咳嗽清嗓等,少数患儿有说脏话、触碰他人等症状。

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临床上大部分抽动症患儿都以轻症为首发,偶尔眨眼或吸鼻子,家长以为眼睛进了东西或眼部疲劳或鼻炎等,容易被忽视。直到孩子的症状不断加重,一天眨眼、吸鼻子等数十次,上百次,才引起家长的重视。
如发现以下情况需注意抽动症,及时就诊:
孩子经常用力眨眼挤眼而不是揉眼睛,眼睛结膜不红,甚至眨眼时面部肌肉也动;
吸鼻子很用力而没有鼻涕,甚至带有声音,努嘴、张口;
说脖子或肩膀不舒服而点头伸脖子耸肩后舒服等情况。
就诊时有的需要检查一下有没有诱发因素,比如过敏性结膜炎、鼻炎、链球菌感染等。如果有,治疗抽动的同时,积极治疗原发病,大多数抽动症状都会消失,家长要注意观察和鉴别。

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抽动症可蔓延全身,甚至影响心理健康
据统计,80%的抽动症患者在抽动前会有前驱症状。例如,眨眼前的眼部烧灼或不适感、扭动肩膀前的搔痒或不适感、伸脖子前的脖子酸胀不适感等。
因此,有些家长认为是坏习惯,会采取批评、严加管教、反复强调让孩子自我控制的方法,而不是去医院治疗。
!!这样真的不可行!!
这有可能导致抽动症病情进一步发展,从面部表现逐渐发展到头颈、肩部,再往下到躯干和四肢,以及不自主发声、说脏话等。
也有部分患儿可以短暂控制,但在紧张、焦虑等情绪下会加重,刻意抑制也常导致事后反复。
此外,不少家长发现,自从患上抽动症,孩子开始变得孤僻、成绩下降等等。异常频繁的抽动会让孩子在与他人的交往中感到自卑,更易出现脾气暴躁、精神紧张,难以结交朋友。也会导致孩子注意力不能集中,干扰正常的书写和听课效果,影响成绩。甚至有的患儿会继发精神异常、强迫症等,最终对孩子的身心健康以及家庭生活造成影响

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如何让抽动的孩子回归学校,正常上课?
大部分轻症患儿可通过以下方式进行治疗:
去除诱因、心理疏导、避免过度关注、紧张、焦虑;
避免刺激饮食,补充缺乏元素;
减少电子产品等为主,观察发现电子产品会导致抽动增加;
抽动频繁影响生活学习时进一步查找原因,及时采用药物治疗;
和谐的家庭环境对抽动的缓解消失非常重要。
石春雷主任提醒:抽动症的形式是可以改变的,程度和频次也会呈现波动变化。当孩子某种抽动症状缓解后,家长不能自行中断治疗,一定要遵照医嘱治疗,定期随访,以免病情反复甚至加重。

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广州天使儿童医院

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健康一个孩子,幸福一个家庭!