心衰|两个月“长胖”20斤一天就“瘦”没了武汉市中心医院心血管内科副主任医师黄

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武汉市中心医院心血管内科副主任医师黄玲在查房。
武汉晚报讯（通讯员简杰采访人员祁燕）中年男子腹胀两个多月，以为吃多了，整个人胖了一圈，入院检查却查出急性心衰，情况危急，医生当日助其排出大量尿液， “瘦身”20多斤。医生提醒，要警惕急性心衰的典型症状，及早就医。
46岁的王先生近两个月很少出门锻炼，每天都在家里吃吃喝喝，经常出现腹胀的情况，眼看着肚子一天天大起来，人也胖了一圈，他还跟朋友自嘲最近胡吃海喝发了福。近20天来，他腹胀的情况越来越频繁和严重，下肢也越来越粗，经常会感到乏力。一周前，他开始出现了活动后喘气，稍动即喘，体力明显下降，他还怀疑自己是因为运动少和肥胖带来的影响。
12月12日，王先生喘气症状加重，夜间无法平卧，在家里人的强烈要求下，他才前往武汉市中心医院急诊科就医。经过各项检查，医生发现王先生四肢浮肿，不是单纯的少运动肥胖引起，而是急性心衰引起的体液潴留。
随后，王先生被转入了该院心血管内科CCU ，该科黄玲副主任医师对其进行进一步细致检查后，诊断王先生扩张性心肌病、心力衰竭、多浆膜腔积液、肝、肾功能异常、高血压病。医生随即对其进行了利尿治疗，当日助其排出尿液竟有13升，随后又通过胸腔穿刺抽液术，抽出积液1升多。经过一系列对症治疗，王先生病情才逐渐稳定，四肢浮肿消除。
武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华介绍，心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，心血排量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。心衰的危险因素包括冠状动脉性心脏病、吸烟、高血压、超重、糖尿病和瓣膜性心脏病。疾病主要表现有活动受限、呼吸困难，体液潴留等。
她提醒，心衰5年死亡率达50% ，市民一定要引起足够的重视，当出现活动能力下降，稍活动即感心慌、喘气、呼吸困难，夜间突然憋醒，伴肢体浮肿，有些患者还会出现食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛等心衰的“求救信号” ，此时一定要及时就医，明确诊断，及早治疗。
作者：祁燕
【心衰|两个月“长胖”20斤一天就“瘦”没了】来源：武汉晚报