肠漏综合征之肠漏的诱发因素发生肠漏的路径有两条：细胞旁途径和跨

文章插图
发生肠漏的路径有两条：细胞旁途径和跨细胞途径。
跨细胞途径的通道位于上皮细胞顶端处，负责转运营养成分，包括糖，氨基酸，脂肪酸等等。
细胞旁途径是指细胞穿过两个相邻细胞之间的缝隙。
大多数肠漏都是发生于细胞之间的缝隙。
可以把人体肠道上皮想象成由一个一个的地砖铺成的路，每一块地砖就代表一个细胞。发生漏水的地方肯定不是砖，而是砖和砖之间的裂缝。这个跟我们提到的肠道上皮之间的途径是一致的。
文章插图
（图片来源于网络，仅供参考）
在现实生活中，穿过肠道上皮进入内部的细胞间的漏过方式有三种：（1）渗漏；（2）孔洞；（3）无限制。其中渗漏和孔洞方式受紧密连接方式限制。无限制方式跟细胞凋亡所导致的孔洞有关，这种情况下肠道腔的各种抗原可以直接面对上皮细胞深处的固有层。
它们分别对应着孔洞的大小，渗漏是最小的那种，孔洞更大一些，无限制的漏过通道最大。这些漏洞的大小也决定着进入人体内部抗原的大小。
在人体，针对每一类抗原的外来入侵者，人体都有一套免疫路径来清除这些坏家伙。
设想你家的墙壁破落成筛子或者漏洞，肯定会有不同的不速之客进入。如果只是很小的漏洞，可能会有苍蝇、蚊子进去；如果漏洞进一步扩大，老鼠、蛇也有可能进去；漏洞再大点，就可能有小偷进去。想要消灭这些不同的入侵者，你所用的方法就不会一样，你不能用消灭苍蝇和蚊子的方法来对付小偷，否则就是根本无效的。
这些小动物就类似我们所说的不同抗原类型，有小分子抗原，也有大分子抗原。它们能够激发免疫系统的种类也不同。
文章插图
【肠漏综合征之肠漏的诱发因素】那么什么因素可以诱导肠漏呢？
文章插图
目前已经知道的可以诱发肠漏的因素很多，包括抗生素，酒精，肠道菌群失调，细菌毒素，感染，毒性化学物质，放射性，老龄，压力，污染，部分药物，饮食不健康，工业食品添加剂等等。
以感染为例，许多细菌，如大肠杆菌、梭菌属的细菌、肠杆菌、弧菌、制造毒枝菌素的霉菌、沙门氏菌等等可能会通过多个途径来改变肠道上皮细胞的功能。如果人类不慎吃了含有某些霉菌的食物，也有可能诱发肠漏。
部分常见的毒枝菌素如黄曲霉素,麦角生物碱, 烟曲霉毒素等等都可以诱发肠漏。这些致病原产生的毒素可以诱导细胞损伤，破坏细胞之间的蛋白连接，诱发细胞死亡，最终可以导致细胞渗漏的增加。
此外，过度的锻炼、非固醇类抗炎药、怀孕和表面活性剂（诸如胆酸、乳化剂等等）也都可以增加肠道的漏过率。
有相当多的人工合成食品添加剂可以增加肠道渗漏程度。
肠道菌群影响着屏障，反过来屏障的组分也会影响肠道菌群。
文章插图
（图片来源于网络，仅供参考）
在坏死性肠炎小鼠模型中，双歧杆菌可以增加屏障的功能；有意思的是，大肠杆菌的不同菌株对屏障却有相反的效应， Nissle 1917菌株可以刺激细胞间的紧密连接蛋白合成，但是C25菌株却是可以增加通透性。
另外，免疫系统的激活对黏膜屏障的功能改变也有很大贡献。已经知道炎症和溃疡性疾病都可以导致肠漏，炎症可以削弱屏障的完整性，影响着屏障功能。