肾病综合征已肾衰，六旬老人摒弃激素后，肾功能稳定，依然安泰罗先生61岁

罗先生61岁， 2018年3月罗先生双下肢出现重度水肿，随后家人带着罗先生来到医院检查，检查发现血浆白蛋白15.7g 。 24小时尿蛋白定量最多达11.3 ，肾功能正常。诊断为肾病综合征。在医院进行激素治疗后未见明显疗效。罗先生不想再住院，于是要求出院，仍服上述西药进行控制。 2019年2月罗先生双下肢再次出现重度水肿，家人非常担心于是再次到某医院住院治疗，检查发现血浆白蛋白23.3g ，血肌酐155umol/L ，胸部CT ，左侧胸腔积液，左侧胸膜增厚。进行脱水治疗后，决定尝试中医调理。
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【肾病综合征已肾衰，六旬老人摒弃激素后，肾功能稳定，依然安泰】经病友介绍， 3月11日来我处求诊，查24小时蛋白定量6.2g ，血肌酐155 umol/L 。罗先生当时的主要症状表现为双下肢重度水肿乏力，偶有恶心呕吐，为他舌诊，舌红苔黄腻，脉滑。莫主任根据症状辨证分析患者此时脾肾气阴两虚，兼有湿热。中医治疗时应益气养阴，清化湿热。于是拟定药方以太子参、金银花、丹参、黄芪、川牛膝等多种中药进行辨证加减进行治疗，并嘱患者逐渐撤停西药。
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太子参
患者坚持服药半年并每月复诊，半年后患者诸症明显好转，水肿完全消退，脱水已减为半月1次。查24小时尿蛋定量4.2g ，血肌酐154 umol/L 。 2019年底已停脱水，上述西药撤停。
2020年4月24日朱先生查24小时尿蛋白定量2.35g ，血浆白蛋白41.3mmol/L ，血肌酐129umol/L 。 2020年12月2日复查24小时尿蛋白定量1.32g ，血肌酐109 umol/L 。
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中医治疗肾病，脾肾同调有什么好处？
莫主任分析病情时说：罗先生为Ⅰ期膜性肾病重度水肿患者,使用多种西药以及超滤脱水均无效，并出现早期肾衰竭。鉴于其水肿较重,并伴有恶心呕吐、纳差、大便干、乏力,察其舌红苔黄腻,脉滑,中医证候为湿热中阻,脾胃气虚,故以金银花、太子参、生黄芪等化裁。药后湿热困阻脾土得解，从而恢复脾的健运水湿能力，而使患者水肿消退。同时，蛋白尿明显减少,肾功能亦得到恢复。
中医治疗慢性肾病时，通常从患者体质出发，从患者的内部进行调理，脾肝肾三脏同调，治疗外面各种症状的同时，调理患者体质，增强患者免疫力，达到标本兼治的目的，且中医上说，肾为先天之本，脾为后天之本，后天推动先天，治疗时脾肾同调，帮助患者取得更好的治疗效果。
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