“血、尿、便”三大常规史上最全解读( 六 ) 还记得那些年贴的检查单吗？检查单在临

3 黏液
【参考值】
正常粪便内的黏液与粪质是均匀混合的，故肉眼看不见。
【临床意义】
①透明胶状黏液附于粪便表面，提示痉挛性便秘或黏液性肠炎。
②血性黏液附于粪便表面，提示肿瘤或肠壁的炎症。
③黏液伴脓液和血液见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、溃疡性憩室病和肠结核。
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4 寄生虫虫体
【参考值】
正常人粪便中无寄生虫虫体。
【临床意义】
肠道感染了寄生虫。
5 直接涂片镜检
【参考值】
正常人粪便中不见或偶见，主要是中性粒细胞，无白细胞、红细胞、吞噬细胞，偶见少数上皮细胞。
【临床用途】
（1）白细胞：
①小肠炎症时，白细胞数量较少(＜15/HP) 。
②细菌性痢疾时，白细胞大量出现(＞15/HP) 。
③过敏性肠炎、肠道寄生虫病（阿米巴痢疾或钩虫病）时还可见较多的嗜酸性粒细胞，同时伴夏科雷登结晶。
（2）红细胞：上消化道出血、下消化道炎症（如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎）、外伤、肿瘤、肠息肉及其他出血性疾病等。
（3）吞噬细胞：细菌性病疾、急性出血性肠炎或溃疡性结肠炎等。
（4）上皮细胞：大量上皮细胞常见于伪膜性肠炎、慢性结肠炎、霍乱和坏死性肠炎等。
（5）肿瘤细胞：将乙状结肠癌、直肠癌等。
6 食物残渣
【参考值】
正常粪便中可见少量植物细胞、肌肉纤维、结缔组织、淀粉颗粒和脂肪小滴等。
【临床意义】
（1）淀粉颗粒增多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全；
（2）脂肪小滴增多见于慢性胰腺炎、胰腺癌、腹泻及消化吸收不良综合征；
（3）肌肉纤维增多见于肠蠕动亢进、腹泻、蛋白质消化不良、胰腺功能严重障碍等；
（4）结缔组织增多见于胃疾患而缺乏蛋白酶时；植物细胞和植物纤维增多见于肠蠕动亢进、腹泻等[5] 。
结语
对于临床工作中的医务人员，会看三大常规，有助于及时发现机体异常如泌尿系统、消化系统等疾病，及时进一步检查和做出对应治疗措施。
参考文献：
[1] 吴蠡荪.临床检验报告单解读.第2版[M].北京:中国医药科技出版社.2011:66-67
[2] 熊立凡,胡晓波.明明白白看懂化验单.第3版[M].上海:上海科学技术出版社.2016:47-51
[3] 刘成玉,罗春丽.临床检验基础.第5版[M].北京:人民卫生出版社.2012:195-196
[4] 刘成玉,罗春丽.临床检验基础.第5版[M].北京:人民卫生出版社.2012:196
[5] 吴蠡荪.临床检验报告单解读.第2版[M].北京:中国医药科技出版社.2011:81-83
来源：体检中心主任之家、检验医学网、医学之声等
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