“血、尿、便”三大常规史上最全解读( 五 ) 还记得那些年贴的检查单吗？检查单在临

减低：尿崩症等多尿患者、各种慢性肾病、肾功能不全等。

【“血、尿、便”三大常规史上最全解读】6 尿液蛋白质（PRO）定性检查
【参考值】
阴性
【临床意义】
阳性：各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、泌尿生殖道炎症等。
7 尿葡萄糖（GLU）定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：糖尿病、甲亢、怀孕后期等。
8 尿酮体定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：糖尿病酮症算中毒、长期饥饿、怀孕剧吐等。
9 胆红素
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：肝细胞性或阻塞性黄疸，药物如吩噻嗪可假阳性。
10 尿胆原（URO）定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：溶血性或肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸为阴性，药物如磺胺类药、吩噻嗪等可假阳性；亚硝酸盐、对氨基水杨酸可假阴性。
11 尿亚硝酸盐（NIT）定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：大肠杆菌引起的泌尿道感染等。
12 尿白细胞酯酶（LEU）定性试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：泌尿系统细菌感染、结石及肾小球等病变。
13 尿隐血（BLO）试验
【参考值】阴性
【临床意义】
阳性：急性肾小球肾炎、泌尿道肿瘤、结石、结核等。
14 尿显微镜检查
【参考值】

红细胞＜3/Hp；
白细胞＜5/Hp；
肾小管上皮细胞偶见/Hp；
鳞状或移行上皮细胞偶见/Hp；
透明管型≤1/Lp；
结晶少量（非病理性结晶：磷酸盐、尿酸、草酸钙结晶等）。

【临床意义】
（1）红细胞（RBO）增多：见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如见到形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病，但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红班狼疮等；以及泌尿系统邻近器官的疾病、如痔疮、前列腺炎、盆腔炎等、药物如别嘌呤醇、抗凝剂、环磷酰胺，青霉素、磺胺类药等。
（2）白细胞（WBC）增多：见于泌尿系统的感染尤其急性肾盂肾炎、炎症、结石，膀胱炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病：前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
（3）上皮细胞增多：肾实质损害时，如肾小球肾炎，肾小管上皮细胞增多；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。
（4）管型（CAST）增多：出现管型表示肾脏实质损害，如急、慢性肾小球肾炎、肾功能衷竭等，红细跑管型提示肾性出血；白细胞管型提示肾盂肾炎（膀胱炎则无管型）；颗粒管型、蜡样管型提示肾疾病恶化或进入晚期；脂肪管型多见于肾病增合征、慢性肾炎等、药物如卡那霉素、两性霉素B、头孢菌素等可使尿出现管型[2] 。
03 便常规检查
便常规检查包括粪便理学检查和粪便有形成分检查，可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染，以及间接判断胃肠、胰腺、肝胆功能状况。

文章插图
1 颜色
【参考值】棕黄色
【临床意义】
粪便颜色变化可能的原因[4] 。

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2 量和性状
【参考值】
成人排便次数为3次/周～2次/天，有形软便，其量约为100～200g（干重约为25～50g）。
【临床意义】
粪便性状变化的临床意义[5] 。

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