“血、尿、便”三大常规史上最全解读( 二 ) 还记得那些年贴的检查单吗？检查单在临

儿童：（5.0～12.0）×109/L；
6个月至2岁：（11.0～12.0）×109/L；
新生儿：（15.0～20.0）×109/L 。
【临床意义】
白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。

白细胞计数增多

见于急性感染，尿毒症，严重烧伤，急性出血，组织损伤，大手术后，白血病等。

白细胞计数减少

见于伤寒及副伤寒，疟疾，再生障碍性贫血，急性粒细胞缺乏症，脾功能亢进， X线，放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。
4 白细胞分类计数
血液离心时表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性，应结合白细胞分类计数分析病情，较为确切。
【参考值】
中性粒细胞：
杆状核：1%～5%（0.04～0.5）×109/L；
分叶核：50%～70%（2～7）×109/L 。
嗜酸粒细胞：0.5%～5.0%（0.05～0.5）×109/L；
嗜碱粒细胞：0%～1%（0～0.1）×109/L；
淋巴细胞：20%～40%（0.2～0.4）×109/L；
单核细胞：3%～8%（0.08～0.8）×109/L 。
注：前面为分类百分占比，括号内为绝对值。
【临床意义】
（1）中性粒细胞：增多见于急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等）、各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病；化疗、放疗。某些血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
（2）嗜酸粒细胞：增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病，射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。
（3）淋巴细胞：增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）。减少见于多种传染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。
（4）单核细胞：增多见于结核病、伤寒，感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。
（5）嗜碱粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
5 血小板计数
血小板计数，指单位体积血液中所含的血小板数目，血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，有效的血小板质量和数量在止血过程中发挥着重要作用，血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。
【参考值】
（100～280）×109/L；
男性：（108～273）×109/L；
女性：（148～257）×109/L；
平均值：190×109/L 。
【临床意义】
（1）生理变异：健康人的血小板数比较稳定，在一日之间没有大的变动，亦无性别与年龄明显差别，有些妇女血小板可呈周期性（月经期）轻度下降。
（2）病理意义：血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜，某些内科疾患如胶原性疾病，脾功能亢进，尿毒症，肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少，某些造血系统疾患如白血病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少，凡体内血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜，败血症，粟粒结核等血小板也往往减少。
血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移（有溶骨性变化时），在脾切除手术后，血小板也能呈现一过性增多。此外，骨折，出血和手术后，血小板可反应性轻度增高。