更年期用好四类中成药武汉市第一医院妇产科主任、主任医师贺

武汉市第一医院妇产科主任、主任医师贺漪
更年期是人体特殊的生理时期，稍不留意，就可能成为多事之秋。今年49岁的李女士最近常出现潮热盗汗、心慌胸闷、头痛失眠、烦躁多疑等症状，来医院并没有查出器质性疾病，进一步询问诊察，诊断她是更年期综合征，并给她推荐了国际主流治疗方法——雌孕激素联合替代治疗。一听到“激素”二字，李女士有点担忧，不愿用药。考虑到中医在治疗更年期综合征方面有着悠久历史和丰富经验，在中医师指导下，给她开出了对证中成药。服用几个疗程后，李女士症状有了很大改善。对更年期综合征的患者来说，激素替代疗法依然是首选，同时也可以参照以下症状表现，有针对性地进行中药治疗。
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1.肝肾阴虚型。主要表现为五心（手心、脚心、胸口）烦热、潮热多汗、颜面烘热、口干舌燥、失眠多梦、腰膝酸软、大便干结等症状。此证在临床最为多见，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、坤泰胶囊等。
2.肾阴阳两虚型。时而烘热汗出，时而畏寒肢冷，腰膝酸软、头晕耳鸣、浮肿便溏、带下清稀或性欲减退、尿频失禁是其典型表现，患者体质以偏寒者多见。可选佳蓉片、金匮肾气丸、二仙丸加二至丸联合服用等。
3.肝郁气滞型。这类人群经常有易烦躁、激动、爱发怒等问题，同时伴有头晕耳鸣、乳房胀痛、腰痛、足心热、汗多。可选用加味逍遥丸、柴胡疏肝丸、杞菊地黄丸等进行调理。同时，生活中最好以平和的心态面对周遭事物，不要斤斤计较、过于较真。这种证型的人群，调理好心情往往比吃药更管用。
4.气血不足型。该证型表现为倦怠乏力、头晕头痛、记忆力减退、面色萎黄、食欲低下、失眠多梦。可选用归脾丸、人参养荣丸等。
上述中成药一般医院及药店均有售，需要注意的是，选择中成药，应当在中医师指导下辨证使用，并严格按说明书服用。部分两型并见的患者，可以两种药物合用。应用疗程根据病情而定，一般服用一个月后应停一周；或吃一周后停一两天，让身体适度休养，症状减轻后即可减量或停药。
【更年期用好四类中成药】最后要提醒的是，女性应正确面对更年期。这个时期机体功能失调并非都是病，而是处在转化过程中体内内分泌调节不平衡所致。应保持乐观心态、适当运动、规律作息、合理饮食，多吃粗粮和含钙高的食物，如鱼、奶制品、豆类等。家人也应主动关心更年期女性，帮其排解烦忧。 ▲