四类药不能碰维C 航空总医院药学部副主任药师古艳婷一天

航空总医院药学部副主任药师古艳婷
一天，急诊护士来到药房，说有两种药混在一起后发生了浑浊，请药师看一看是怎么回事。经询问得知，浑浊现象是因某种中药注射液和维生素C混合所导致，药师从专业角度提醒护士，有不少注射剂不能和维生素C混一起，一定要分开输注。
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【四类药不能碰维C】维生素C是临床常用药，在治疗坏血病，以及对某些慢性疾病进行辅助治疗时，常会用到该药。在使用维生素C过程中，如果碰上以下四类药物，就需要多加注意，切勿混合使用。
1.其他维生素类。维生素K3具有氧化性，与维生素C联用可发生氧化还原反应，从而使两种药物的疗效减弱；维生素B12与维生素C联用时，维生素B12的吸收会受到影响；维生素C对维生素A有破坏作用，还会促进体内维生素A的排泄，若大量服用维生素C时，应注意补充维生素A 。
2.磺胺类药物。维生素C偏酸性，磺胺类药物（一类广谱抗菌药）及其代谢产物在这种酸性环境下可析出结晶，导致尿结石，引起血尿、肾绞痛等。建议二者用药时可间隔2小时以上，以避免结晶形成。
3.酸性/碱性药物。维生素C偏酸性，和酸性药物合用会相互抑制排出，严重时可能导致中毒症状。比如与阿司匹林（乙酰水杨酸）合用时应注意，阿司匹林用作心血管药物且剂量较小时，同服维生素C无较大影响；作为镇痛药物且剂量较大时，应当先服维生素C ，间隔2小时以上再服用阿司匹林。
与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠和部分治疗溃疡的药物）合用，维生素C会遭到破坏，降低疗效，故应间隔服用。特别需要注意的是，维生素C泡腾片和碱性药物不可同时服用，以免发生化学反应。
4.中药注射液。中药注射液成分复杂，一般要求单独输注，不与任何药物联用，其中包括维生素C 。
需要提醒的是，作为人体的必需营养素，维生素C存在于食物中，只要人们规律饮食，消化吸收功能正常，就不必刻意补充维生素C 。适当补充维C对身体虽有一定好处，但不能过量服用，否则会加重身体负担，甚至发生过敏性休克等不良反应。 ▲