分享：慢性肾功能不全患者是如何保持十数年甚至数十年不( 二 ) 原创周逊肾病科主任医师血肌酐介于115

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4.增强体质很重要
防止慢性肾脏病之肾功能不全加重或进展的另一重要措施是加强身体锻炼，提高免疫功能，增强机体的抗病能力。我们的患者锻炼身体的方式有多种，比如散步、快走、慢跑、游泳、慢舞、划船、气功、太极拳等，这都有利于增强体质，防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。我们的患者还需避免外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪的侵扰，从防止包括上呼吸道感染等各种感染与毒素的影响。
5.保持生活有规律要牢记
我们的肾病患者都可以做到“养病、生活与工作”三不误。谈到规律生活，现在很多年轻人以生活内容丰富和工作压力太大等原因，选择经常熬夜，长期熬夜身心得不到有效的休息与放松，可造成免疫力下降，如果再受到外界抗原刺激，就容易出现慢性肾功能不全患者的病情加重。因此，我们的这些病人都能养成良好的生活习惯，日常生活中，应劳逸结合，定时作息，以维持人体阴阳平衡，气血调畅。
6.优质低蛋白饮食+保证能量摄入
慢性肾功能不全患者的饮食千万不能“随心所欲” ，血肌酐在115—265μmol/L（1.3—3.0mg/dl）之间的慢性肾功能不全的蛋白质摄入量的要求是，每天每公斤体重0.8克左右，也就是说，如果是体重60公斤的患者，每天应摄入的蛋白量约为50克，饮食中蛋白摄入要求是应60%来自优质蛋白，即优质蛋白应达到约30克，如按一个普通鸡蛋蛋白含量7克计算，一天可食用两个鸡蛋（14克），加上如淡水鱼、牛奶、豆制品或肉类共16克，另外再摄入植物蛋白如米面类约20克，按照其蛋白含量8—10%计算，一天应食用的米或面的量为200—250克左右，即4—5俩。但是，如果你食用的优质蛋白量减少了，则应增加植物蛋白中米或面的摄入量，可能需要6—7俩。另外，还需结合自己的血肌酐值，作相应的增减。在以上保证优质蛋白的基础上，还应该保证能量的摄入，可适当增加薯类食物及山药、莲藕等的摄入量。同时，饮食控制千万不能过分严格，以防止营养不良。
7.禁用或慎用肾毒药物常提醒
如患者合并感染或发热与疼痛，需使用抗生素与止痛退烧药时，选择药物一定要慎重，氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、某些头孢类等抗生素，以及止痛药，均有一定肾毒性，另外，某些中草药的肾毒性也不容忽视，如马兜铃、关木通、广防已、青木香及天仙藤等等，容易引起肾损害，我们的患者尽可能不使用。
8.防止并发症有方法
慢性肾功能不全，虽然血肌酐在200μmol/L左右，但是仍然可能有各种并发症，如高钾血症、血尿酸增高、痛风、高磷血症及心脑血管疾病等等。因而，在平时饮食控制与药物治疗方面，我们时刻关注相关问题，以减少或避免各种并发症的发生。
9.精神乐观在心头
我们的慢性肾功能不全患者长时间不“毒” ，还有一条，那就是保持乐观心态。我们常常和肾病朋友讲的一句话，就是：“天塌不下来” ，开心是一天，不开心也是一天，为什么咱们不能开开心心的养病、生活与工作呢！有研究表明，心情愉悦可使体内分泌某种物质，该物质可促进疾病的康复，而对于咱们慢性肾功能不全患者的益处是也显而易见。
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小伙伴们，慢性肾功能不全患者，只要是血肌酐在265μmol/L（3.0mg/dl）以内，在“三方”共同努力下，咱们一样可以保持多年不“毒” ，长时间保持在相对稳定状态，不发展为尿毒症完全可以做得到。这里说的“三方” ，指的是医生、患者及患者家属，缺一不可。