常用的两大抗生素：头孢和阿奇霉素，你了解它们的主要区别吗？阿奇霉素、头孢、复方甘草片……这些都

阿奇霉素、头孢、复方甘草片……这些都是常用的药物，然而有些人不管三七二十一，服药时各种“混搭” ，专业人士看了背后都发凉。
尤其是阿奇霉素，虽然经常听说，但真正了解它的人还是少数，服用阿奇霉素致死的新闻也时常被报道。
阿奇霉素人人都能用？
不能和哪些药物一起吃？
跟头孢有何区别？
文章插图
如果上述“灵魂拷问”你都无法回答，家里又有人会服用阿奇霉素等抗生素，建议下面的内容你得好好看了！
一、服用阿奇霉素，死亡风险高于阿莫西林不久前， JAMA子刊刊登了一项美国研究，该研究纳集了292万人，共计782万次抗生素使用，其中有77.8%的人群使用阿莫西林， 22.2%使用阿奇霉素。
文章插图
最终结果显示：使用阿奇霉素的患者，和使用阿莫西林的患者相比， 5天内发生心血管死亡风险、非心血管病死亡、全因死亡风险的几率会更高，不过和心脏病猝死风险没有关系。但在使用6~10天后，这种风险就不再被观察到了。
此前，《Circulation》上发表的一项研究也提示，单用阿奇霉素，某些心动过速类型的报告较多。
由此可见，阿奇霉素并不是随随便便就能用的，以免用药不当，带来多种严重后果。
二、阿奇霉素会有什么副作用？哪些人要慎用？如果不当使用阿奇霉素，可能引起消化系统反应、肝损害、过敏反应、泌尿系统反应、神经系统反应等，其中消化系统反应最为多见，占9.6% ，可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等多种表现，危害患者健康，尤其是以下特殊人群。
1、心脏病患者
这类患者盲目使用此药，可能引起心电活动异常改变，导致潜在的致命性心律失常，所以有先天或己知有QT间期延长、低血钾、低血镁、接受某些抗心律失常药物治疗、心率较慢等患者要谨慎使用。
2、哺乳期妇女
这类女性如果服用阿奇霉素等大环内酯类药物，可提升婴儿肥厚性幽门狭窄的发病几率，致使婴儿出现频繁呕吐、脱水、体重下降，电解质紊乱等现象。
文章插图
3、重症无力者
这类患者使用阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等大环内酯类抗生素可加重病情或诱发新的症状，所以要尽量避免使用此类药物！
所以，使用阿奇霉素前，最好先咨询专业医师看自己是否合适，再在医生指导下使用，不要自己盲目使用，尤其是在吃一些其它类药物时，更要警惕，以免给自己的健康带来多种威胁。
三、警惕阿奇霉素的致命搭配除了副作用和禁忌人群外，阿奇霉素最常被忽略的是药物混服的危害，因此，平时如果有使用阿奇霉素，一定要避开下面这些药物。

阿奇霉素 + 麦角类衍生物：可提升急性麦角中毒的几率，进而出现恶心、呕吐和血管痉挛性贫血等表现；
阿奇霉素 + 华法林：可使凝血酶原时间延长，加大出血的风险；
阿奇霉素 + 匹莫齐特：可提升心脏毒性的发生风险；
阿奇霉素 + 药用炭：后者因其吸附作用可影响阿奇霉素的疗效；
阿奇霉素 + 茶碱类药物：可加大疗效，所以在茶碱类药量上需适量减少。

文章插图
关于阿奇霉素的禁忌搭配还有很多，如地高辛、环孢素、利福平等，如果搭配错误，严重的还可能致死。所以大家一定要慎重使用阿奇霉素，有需要，最好先咨询医生，根据指导使用，这样才能避免风险。