只要发现的早,糖尿病肾病也可以治好
糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化症 , 也是全身微血管病的组成部分随着我国生活水平的提高、人口的老龄化 , 糖尿病肾病成为肾小球疾病后第二位导致肾衰竭尿毒症的常见病因 。
文章插图
糖尿病肾病的发展过程:
糖尿病肾病共分5期:I、肾小球滤过率升高 , 尿蛋白阴性 , 肾小球肥大 。 II、肾小球滤过率开始下降 , 尿蛋白仍阴性 , 但运动负荷后尿微量白蛋白排泄增加 , 肾小球基底膜增厚 。 III、肾小球微量白蛋白尿期(早期糖尿病肾病) , 尿常规中尿蛋白阴性 , 24小时尿蛋白定量小于0.5g , 微量白蛋白排泄率20-200ug/min , 肾小球基底膜增厚 , 系膜基质增多更明显 。 IV、大量蛋白尿(显性糖尿病肾病) , 24小时尿蛋白定量大于0.5g , 微量白蛋白排泄率大于200ug/min , 病理出现典型的结节性肾小球硬化症 。 V、肾脏病终末期 , 肾小球滤过率小于20ml/min , 肾小球广发硬化坏死 。
那么 , 怎样早期诊断糖尿病肾病?
微量白蛋白尿排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标 。 同时也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标 。 所以糖尿病患者要定期检查 , 一旦发现微量白蛋白尿 , 不容忽视 , 要立刻接受治疗 。 此外还可以通肾脏ECT检查来确定肾小球滤过率 , 如果测的数值超过120ml/min , 尤其是处于150ml/min左右 , 就说明处于糖尿病肾病的1-2期 。 如果不方便 , 可以通过内生肌酐清除率来评估 。
糖尿病肾病可以治好吗?
很多糖尿病患者认为发生糖尿病肾病病情无法逆转 , 情况只会越来越糟糕 , 其实并不是这样的 。 糖尿病肾病早期 , 肾小球病损较轻 , 无实质性损伤 , 经严格控制血糖 , 改善肾小球基底膜的滤过环境 , 从而使微量蛋白尿排出减少 , 甚至可使病情恢复正常 。 但糖尿病肾病一旦进入大量蛋白尿期 , 甚至肌酐开始升高了 , 那就进入了不可逆阶段 , 积极治疗可延缓病情的发展 , 但难以使肾脏病变恢复及肾功能逆转 , 所以糖尿病肾病的早期发现、早期治疗很重要 。
另外 , 研究已经证实 , 高血脂、高血压及不良生活饮食习惯可以导致糖尿病肾脏病进展加快 , 使病情提前进入不可逆期 。 因此 , 糖尿病患者除积极治疗糖尿病外 , 控制血压及血脂也是非常重要的 , 三高控制好 , 再加上良好的生活饮食习惯 , 就可以预防或延缓病情加重 。
吸烟不仅是糖尿病发生的危险因素 , 还会增加高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等的发生 , 也是糖尿病肾脏病变发生和发展的独立危险因素 。 因此 , 减少吸烟直至戒烟是糖尿病肾病的治疗途径之一 。
定期检查
【只要发现的早,糖尿病肾病也可以治好】要想预防或者早期治疗糖尿病肾脏病变 , 一定要定期检查 , 发现异常及时就医 。
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