痛风患者，喝柠檬水、苏打水能把尿酸降正常？医生辟谣给您说清楚痛风患者

痛风患者，既然已经是确定得了痛风，无论喝柠檬水、茶还是苏打水，都有一定的辅助降尿酸效果，但是效果可能非常低。对于痛风的患者来说，坚持用药、规律运动和生活方式干预综合起来才能达到最好的降尿酸效果，今天咱们就来聊一聊这个话题。
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高尿酸血症和痛风高尿酸血症是痛风的病理基础，但是不代表一个人血尿酸高了就一定会发展为痛风，所以别怕。根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南，中国目前高尿酸血症的患病率在13.3% ，患病人数已经超过了1.2个亿，而中国大陆的痛风患者为1.1% ，患病人数已经超过1700万。
正常情况下我们的血液内有一定浓度的血尿酸，正常情况下不应该超过420 ，它的来源主要有两个途径，一个是我们身体内源性的合成（80%），另外一个途径是食物当中的嘌呤经过代谢以后形成的尿酸（20%）。
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如果连续两次非同一天空腹测量患者的血尿酸均超过420 ，即可诊断为高尿酸血症。
尿酸的排泄途径有70%左右是经过肾脏排泄的，也就是通过尿液排泄出去，另外有30%左右是经过肠道排出。
鼓励高尿酸血症以及痛风患者多喝水的目的，是为了促进尿液的形成，促进尿酸的排泄。
为什么尿酸高会诱发痛风的发作呢？
这主要是因为如果我们血液当中的尿酸超过了420这个我们能够溶解的上限，就有可能在我们的身体当中沉积，形成尿酸盐结晶。这个几率是多少呢？有研究显示如果血尿酸超过540 ，就有5%的几率在身体内形成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶形成的比较少的时候，我们不会有特殊的感受，但如果形成得比较多，很有可能在一次尿酸的剧烈波动，外伤一次暴饮暴食之后，诱发急性的晶体性炎症，痛风发作了。
发作的时候，患者由于炎症的刺激会出现难以忍受的剧烈疼痛，会有明显的炎症反应，包括局部的发红，局部发热，迅速的肿胀。
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下图即为模拟的痛风发作的动画，这一根一根细小的针就是尿酸盐结晶。
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在显微镜下这些结晶是这样的！
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为什么很多人非常关注痛风患者喝什么样的水呢？前面已经说到了尿酸盐结晶可以沉积在我们身体的多个部位，在肾脏当中也会有沉积，当沉积的量比较多了，会形成肾结石，严重的甚至会导致肾衰竭。而尿液适当的偏碱性可以帮助更好的溶解尿酸，降低泌尿系结石的风险。
比如口服苯溴马隆的患者，因为其为促尿酸排泄药物，治疗期间尿液当中的尿酸会比较多，如果不给予碱化尿液，有可能出现泌尿系结石的风险，一般医生告诉患者口服碱化尿液的药物为碳酸氢钠片（小苏打，国内有一项随机对照研究的结果显示呢，口服碳酸氢钠有一定的降尿酸作用，大概为50左右）。
于是很多朋友认为喝苏打水或者是柠檬水，这样偏碱性的水就会帮助很好的促进尿酸排泄，甚至流传着喝苏打水或者是柠檬水，就会把尿酸降至正常这样的说法。喝这些水真的能很好的帮助痛风病人降尿酸吗？我们一起来探讨下。
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●苏打水，且不说苏打水中碳酸氢钠的浓度是否达标，现在市面上的很多苏打水，为了追求口感，往往有很多的添加剂，而且有一定的糖分，这对于控制尿酸并没有太大的益处。另外现在对于痛风患者是否需要碱化尿液，也是有争议的，因为长期的服用碳酸氢钠会导致水钠潴留，这样呢，就会引起和加重高血压的病情，可以诱发心力衰竭的风险。更有一些常年吃碳酸氢钠片的痛风患者会有明显的胃部不适。