造血干细胞移植后如何做好护理？从6个方面入手
造血干细胞移植是用大剂量放化疗预处理 ， 清除体内肿瘤和异常细胞 ， 然后再把自体和异体造血干细胞移植给患者 ， 使得患者重新建立正常的造血和免疫系统 ， 广泛应用于恶性血液病和遗传性疾病等 。 不过造血干细胞移植可破坏免疫机制 ， 因此出院后需做好护理工作 。
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造血干细胞移植后如何做好护理？1、积极预防消化道感染
造血干细胞移植后需注意饮食新鲜和清洁 ， 按照住院期间的无菌程度来严格执行饮食 。 饭前便后用流动的水和肥皂洗手2次 ， 然后再用75%的酒精消毒 。 触摸公共物品时需戴上手套 ， 经常接触的物品 ， 如手机、遥控器或电脑等需每天消毒一次 ， 防止病从口入 。
2、预防消化道感染
患者需自己单独住一个房间 ， 尽量不要探视 ， 探视人员必须戴上口罩和手套 。 患者需24小时戴口罩 ， 每6个小时更换一次 ， 24小时用空气净化器 。 每天至少用紫外灯对房间消毒一次 ， 每次不能少于30分钟 。 阳光充足的情况下每天早晚各通风一次；注意厕所和浴室环境安静卫生；居住房间需干净且向阳 ， 不要在患者居住室内晾晒任何物品 ， 注意室内空气干燥；期间避免出门 ， 必须出门的话也不能去人口拥挤的场所；适当做轻缓的有氧运动 ， 如散步或打太极拳 ， 但不能做剧烈运动 。
3、严格按照医生嘱咐用药
患者出院后需按照医生嘱咐按时按量用药 ， 不能擅自增加、减少用药量或停药 。 另外每天至少测量三次体温 ， 数两次脉搏 ， 每周测量一次体重 。
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4、注意饮食调理
饮食需做到3点分别是新鲜、卫生和干净 ， 养成主动喝水的好习惯 ， 能加快化疗代谢废物排出 ， 减轻对身体带来的损伤 。 少吃或不吃油炸食物和其他难以消化的食物 。 注意厨房卫生 ， 生食和熟食分开处理 ， 不能和他人共用餐具 ， 餐具每天至少消毒一次 。
5、注意居住环境
不能在居住房间中养花和养宠物 ， 也不能铺地毯 ， 更不要在室内大小便 。 有条件的话加重需定期用紫外线灯消毒 。 经常用84消毒液对物体表面擦拭 ， 但不能长时间用消毒剂 ， 以免使得细菌变异 ， 从而引发其他问题 。
6、定期做复查
患者需每个星期去医院复查一次血象和生化指标 ， 能随时掌握自己的病情 ， 着重关注白细胞、血红蛋白和血小板 。 康复期间只要有任何不适感 ， 如发烧感冒、皮疹和腹泻需立马就医 ， 且在医生指导下合理用药 。 当病情稳定后再每6个月做一次复查 。
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温馨提示
贴身衣服勤换洗 ， 洗完后需放在太阳下暴晒 。 冬季室温维持在18~23℃ ， 相对湿度在60% ， 控制洗澡次数 ， 冬季2~3天洗一次即可 。 期间需适当增加能量摄入来维持理想体重 ， 合理补充蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质 。 移植后需采取循序渐进的原则增加活动量 ， 调整好心态 ， 保证有充足睡眠 ， 树立能战胜疾病的信心 。
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参考资料：
1、《可能是最全面的造血干细胞移植后出院指导》 ， 少走弯路 ， 2019-12-30
【造血干细胞移植后如何做好护理？从6个方面入手】2、《实用干货！造血干细胞移植患者如何做好口腔黏膜炎的预防与护理？》 ， 医脉通血液科 ， 2019-10-17