出现以下症状时,警惕深静脉血栓
原创 姜小鹰 人卫健康 今天
徐先生 , 28岁 , 是一个不折不扣的电脑迷 , 沉迷在电脑前一坐就是数小时 。 近来感觉有些不适 , 左腿疼痛 , 站起来很困难 , 脚踝部肿胀 , 一按一个窝 。 到底怎么回事?深静脉血栓 , 任何人都需要了解的严重疾病 。 认识深静脉血栓深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结 , 阻塞管腔 , 从而导致静脉的回流障碍 , 是很常见的血栓类疾病 。 全身主干静脉均可发病 , 尤其多见于下肢 。 急性期 , 当血栓脱离了腿部的静脉 , 游走到肺脏 , 阻塞肺部血管 , 就形成严重而致命的肺栓塞 。 后期则因血栓后遗症 , 影响病人的生活和工作能力 。 深静脉血栓具有很高的发病率、误诊率以及死亡率 。 在全球范围内 , 尤其是发达国家已受到了广泛关注 。 在美国 , 每年有30万人患深静脉血栓 , 15万人死于肺栓塞 。 深静脉血栓在中国的发病率也非常高 , 在各种手术前后 , 尤其在骨科创伤后 , 甚至可达40%以上 。 深静脉血栓若没有及时治疗 , 可造成不可恢复的严重损伤 , 基至可因发生急性大块型肺栓塞在30~120分钟内致人死亡 。 肺栓塞在急性心血管病的死因中排名第三 。
临床表现多留心
血栓形成的部位不同 , 临床表现也有相对的差异 。 下肢深静脉血栓形成最为常见 。 因此当出现以下症状时 , 我们应该考虑深静脉血栓形成的可能性大 , 应及早就医 。
1
肿胀、疼痛
一侧肢体突然肿胀 , 并且有局部的疼痛感甚至剧痛 , 脚掌无法着地 , 在行走时症状更加严重 。 将脚向自己方向弯曲时 , 感到小腿肌肉深部的疼痛 。 若整个下肢都出现了明显的肿胀、剧痛、苍白和压痛 , 并伴有体温升高和心跳加速 , 则应考虑全下肢深静脉血栓形成的可能 。
2
水泡、青紫
此时若不及时就医 , 会进一步导致下肢血供障碍 , 在足背和小腿处出现水疱 , 皮肤温度也会明显降低并呈现出青紫色 。 此时再不及时处理 , 可产生肢体的坏死 。
3
呼吸困难
若出现不明原因的呼吸困难 , 应警惕发生肺栓塞的可能性 。 需立即拨打120急救电话 , 尽快到医院就诊 。 由于静脉血栓栓塞的症状常较隐匿 , 因此大约有80%没有临床表现的患者常被漏诊 。 由静脉血栓栓塞导致死亡的患者 , 在死亡前得到确诊的不足50% 。 多普勒超声、静脉造影常可明确诊断 。
【出现以下症状时,警惕深静脉血栓】高危人群警惕静脉壁损伤——可由静脉内输注各种刺激性溶液导致静脉炎 , 骨折碎片损伤血管 , 静脉周围的感染病灶引起 。 血流缓慢——常见于手术、肢体制动、长期卧床或久坐的病人血液高凝状态——主要见于肿瘤病人、产后、长期服用避孕药、创伤、术后等情况 。 其他高危人群:老年人、肥胖、长途坐飞机、需要长时间站立或坐着工作的人群等;A型血者血栓形成危险性较高 , O型血者较低 , 对正在口服避孕药或怀孕的年轻女性 , 血型的影响更大 。
【文章来源人民卫生出版社出版《常见内外科疾病家庭护理》 作者 姜小鹰】
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