从“藿香正气”谈起,还原中医的真相


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一、浅议藿香正气散
《和剂局方》既载有藿香正气散 , 也载有平胃散与二陈汤 。 平胃散、二陈汤之组成、结构非常严谨 。 藿香正气散是在上述两方相合之基础上 , 又加了五味中药 , 并去苍术、乌梅加土炒白术而成 。
【从“藿香正气”谈起,还原中医的真相】按照由简而繁之发展规律来看 , 上述3方 , 应该是先有平胃散、二陈汤 , 然后才有藿香正气散 。 兹浅析如下 。
二、平胃散
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由苍术12g , 厚朴、陈皮、生姜各9g , 甘草3g , 大枣4枚组成 。 方中苍术苦温 , 能迅速除湿 , 湿去则脾气自然健运 , 故为方中之君药;厚朴苦温辛燥 , 擅长除湿消胀 , 故与苍术相伍 , 则能燥湿理气 , 并令脾气不失其司 , 故为方中之臣药;陈皮苦辛温 , 以其能理气和胃 , 化痰祛湿 , 故可助脾胃之运纳 , 因此 , 应为使药 。
所以又用姜、枣者 , 以增强调和脾胃之功效也 。 诸药合之 , 故具有除湿散满 , 调和脾胃之功效 , 并为一治疗中焦湿阻之良方 。 基于上述 , 故本方可用来治疗脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、大便稀溏、肢体倦怠、苔白腻、脉濡缓等 。
三、二陈汤
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由陈皮、半夏、茯苓各12g , 甘草3g , 生姜、乌梅各9g组成 。 方中半夏辛温燥湿化痰 , 和中止呕;陈皮理气化痰;茯苓健脾渗湿 , 生姜降胃气 , 除痰湿 , 乌梅敛痰生津 , 并防止药燥伤津液;甘草调中补土 , 故上药合之 , 为燥湿化痰之佳剂 。
基于上述 , 所以此方可用来治疗湿盛痰凝引起的胸膈胀满、恶心呕吐、咳嗽痰多、易于咯出及头晕心悸、苔白厚、脉滑等 。
四、藿香正气散
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在上两方之基础上 , 去掉苍术、乌梅 , 加土炒白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮各9g , 即为藿香正气散 。 方中藿香芳香辛温理气 , 以宣通内外之气机 , 化湿和中 , 以止呕止泻 , 消胀止痛;土炒白术健脾除湿;紫苏、白芷、桔梗以解在外之邪 , 开肺气以通调水湿;陈皮、厚朴、大腹皮以燥湿健脾 , 消胀除满;又用二陈汤去乌梅者 , 行气燥湿 , 化痰止呕也 。
故上药合之 , 则可共奏解表和中 , 理气化湿之功效 。 基于上述 , 故临床上藿香正气散多用来治疗下述诸种病症 。
外感风寒 , 发热恶寒 , 头身作痛 , 无汗 , 鼻塞清涕 , 或外感风湿 , 头重如裹 , 一身酸痛而沉 , 转侧不利 , 又内挟中焦湿滞而脘腹胀闷 , 恶心呕吐 , 肠鸣腹泻 , 苔白腻 , 脉浮滑或浮濡数者 , 应发散风寒与风湿 , 化湿浊 , 畅气机 , 和脾胃 。 用藿香正气散治之 , 均可取得满意之效 。
初到异地 , 不久即感不适 , 或头昏而闷 , 饮食纳少 , 欲吐不吐 , 厌油 , 或腹胀腹痛 , 大便稀溏 , 日1~2次 , 苔均白滑或白厚 , 脉缓濡或滑 , 且数日不解者 , 为水土不服也 。 缘由湿浊中阻 , 升降失司使然 。 当和中化湿 , 宣展气机 。 用藿香正气散去白术、紫苏、大腹皮加苏梗、苍术、草蔻、佩兰各9g , 数剂即效 。
人在高山丛林之中 , 感受山岗瘴气而突然发生头部胀闷 , 腹痛 , 或吐或泻 , 苔白滑 , 脉沉濡 , 或在秽浊不堪的环境之中 , 骤然出现头面发青 , 昏不知人 , 手足厥冷 , 皆湿浊使然也 。 前者宜用藿香正气散化湿和中 , 交通上下 , 后者宜先用开窍之药 , 待病人清醒后 , 再用藿香正气散宣通内外 , 芳香化湿 , 则皆可收到速效 。