「长程管理大家谈」任建功教授：促进院内院外血糖规范化长程管理，提升临床糖尿病整体诊疗水平( 二 ) 2型糖尿病（T2DM）是一种进展性疾病

任建功教授：目前，中青年人群糖尿病的发病率也非常高。由于工作生活较为繁忙、饮食的随意性较大、缺乏运动等原因，和老年患者相比，中青年糖尿病患者的血糖波动可能更大。而预混胰岛素一般只需每日注射两次，就能控制餐后血糖也能控制全天的血糖，使用预混胰岛素后，患者依从性普遍较好，在让患者从院内平稳过渡到院外的过程中发挥了重要的作用。患者在出院以后，特别是在胰岛素使用期间，一定要注意定期监测血糖。另外在预混胰岛素治疗方案的执行过程中，门诊医生对于患者的用药指导也非常重要，需要教患者如何自己注射胰岛素，如何监测血糖，从而实现血糖的自我管理。
Q5
糖尿病并发症的管理也是疾病综合管理工作中的重要一环，对此您认为临床医生需要关注哪些方面？需要采取怎样的措施预防和减少糖尿病并发症的发生和发展？
任建功教授：糖尿病并发症需要综合管理，不仅要关注血糖，还要关注血脂、血压、体重等方面。要让患者保持良好的饮食方案，减少动物脂肪及富含胆固醇食物的摄入，还要教育患者多运动，减少吸烟饮酒等不良嗜好。糖尿病患者定期进行体检也十分必要，这样才能及时发现糖尿病的相关并发症，做到早诊早治。糖尿病慢性合并症的发生发展与血糖的波动有密切的关系。因此，我们不仅要警惕高血糖，还要提防低血糖，其实低血糖对患者的危害有时候远大于高血糖。
Q6
您认为今后的糖尿病长程管理工作将会迎来哪些机遇和挑战？
任建功教授：在分级诊疗体系的背景下，内分泌科依旧承担着院内血糖管理的主要任务，如何利用好大数据以及互联网的平台，进一步完善院内患者血糖管理体系是我们面临的挑战之一。总的来说，在大数据背景下，血糖管理的模式在短时间内将会迎来很大的变化。不管是基层医生还是三甲医院的医生都需要去适应这些变化，在不断的变化中抓住机遇，才能更好的帮助患者管理血糖。