HBsAg|HBsAg和HBsAb双阳性是怎么回事？医生：仍然是乙肝，抗体多无效( 二 ) 30岁的小刘

比如，感染了不同的乙肝病毒亚型，其中有一个亚型被免疫系统控制住，产生了抗体。但这个抗体对另外一种亚型没有作用，这种乙肝病毒就占据了上风。
6、当然，可能也有好的情况
比如，在感染自愈的过程中，抗体才开始产生，但力量还不够，还有上升的空间，这多半发生在感染自愈的早期，才会出现这种情况。
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乙肝免疫球蛋白就是乙肝表面抗体
【龙大夫建议】
为了验证是哪一种情况导致的双阳性，需要对乙肝两对半进行定期的复查。
复查的项目包括：乙肝两对半的定量和乙肝病毒DNA ，看看那些抗原抗体滴度动态变化的情况，以及复制的情况如何。
还要同时查一下肝功能、甲胎蛋白和彩超等检查，以全面了解目前的现状。
随访过程中，如果乙肝表面抗原滴度逐渐降低，而乙肝表面抗原逐渐升高，有可能会再次出现治自愈的情况，那就是好事。
需要提醒的是，对于长期乙肝表面抗原和抗体双阳性的情况，有报道提示可能属于慢性乙型病毒性肝炎活动期，表现为即使肝功能正常，也有大量的乙肝病毒复制；有研究表明可能的肝癌的发生有一定的关系。
肝穿检查可能提示肝细胞炎症。
如果不做肝穿，发现乙肝病毒DNA阳性，可考虑做进一步的干肝脏硬度检查，也就是所谓的“肝弹” ，血清纤维化检查。
必要的时候要积极抗病毒治疗，在治疗前，考虑到耐药突变可能，最好做耐药检测。
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