我国原创保肝老药,便宜效果好,后因发现其保肝作用为假象而弃用
孙先生是一个肺腺癌病人 , 单位体检时发现的肺部病灶 , 看似病灶不大 , 手术之后病理却提示已经有淋巴结转移 , 临床分期为中期 , 医生给予的治疗方式是培美曲塞联合铂类化疗 。 然而 , 六周期化疗结束后 , 孙先生的肝功能转氨酶一直居高不下 , 最高的时候达到300U/L多 , 先后吃过甘草酸二铵片、易善复、双环醇这些保肝药 , 转氨酶仍然没有低过一百 。 每周来开化验单复查 , 孙先生都是愁眉苦脸 , 他对这个数值太在意了 。 思虑再三 , 我建议他到其他医院开联苯双酯这个药试试 , 并反复叮嘱他服用这个药的注意事项 。 一周后 , 再次复查 , 转氨酶才50多 , 孙先生欣喜若狂 , 并一再的表示感谢 。
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联苯双酯是什么药?
联苯双酯可以说是一个很古老的保肝药 , 是我国创制的 , 上世纪甚至出口国外 , 为国家创造了不少外汇 。 联苯双酯是合成五味子丙素时的中间体 , 用于慢性迁延性肝炎伴ALT(谷丙转氨酶)升高者 , 也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高 。 上世纪 80 年代初 , 联苯双酯片及滴丸先后上市 , 而滴丸的生物利用度更高 , 曾获国家发明奖等多个奖项 , 并被誉为中国医学科学院60年十大科技成就之一 。
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联苯双酯的优势
联苯双酯最大的优势就是降转氨酶非常快 , 尤其是谷丙转氨酶ALT 。 上网一搜 , 你会发现不少人为了应付体检(比如办健康证 , 考编制入职体检) , 在体检前口服这个药 。 这个方式其实医生并不提倡 , 但有时可能关乎前途和未来事业发展 , 也是没办法的办法 。 从这一点说明 , 不少人确实知道 , 联苯双酯在降谷丙转氨酶数值上具有很大优势 。
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既然是价廉又效果这么好的药 , 为何现在临床用的很少呢?
真相往往是残酷的 , 后期的多个研究发现 , 联苯双酯虽然能够让转氨酶能够明显且迅速的下降 , 然而对肝脏的组织学的改变并不明显 。 大家知道 , 肝功能损害 , 主要是肝细胞的炎症反应 , 联苯双酯实际上没有明显的抗炎和保护肝细胞的作用 。 所以有人认为它实际上是一种假性的转氨酶下降 , 而不是让肝细胞的功能得到修复 , 不是真正的保护肝细胞 。
(此处已添加医疗卡片 , 请到今日头条客户端查看)此外 , 联苯双酯更需要注意的一点是 , 它会引起转氨酶的反弹 , 反弹后需要更大的剂量 。 所以 , 服用这个药后 , 即便转氨酶下降到正常 , 却不能突然停药 , 需要逐渐的减量服用 , 直到停药 , 否则反弹发生的概率很高 。
【我国原创保肝老药,便宜效果好,后因发现其保肝作用为假象而弃用】这也就是为何现在临床上联苯双酯较少使用的原因 , 现在保肝药众多 , 如果想更好的保肝 , 降所有的肝酶 , 尽量不要盲目使用这个药 , 即便要用 , 也要在医生指导下使用 。
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