患者|辟谣:精神分裂症病情反复不定,就是不吃药的原因?

精神分裂症患者病情反复不定 , 不吃药肯定是重要的原因 , 但绝对不是唯一原因 。 就这样把复发的矛头单单指向和定性为藏药、不服药 , 似乎谣言可畏 。 若患者已经在坚持服药 , 还复发了 , 则会造成不必要的误会 , 破坏了患者和我们建立的信任 , 降低了治疗的依从性 。
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不肯吃药
那还有什么原因 , 会让精神分裂症患者病情反复不定呢?这就是今天辟谣要达到的目的 , 我们慢慢分析来看 。
破谣重点依据一:精神分裂症是一组病因未明的精神疾病 , 本身就易复发 。 精神分裂症病因研究越来越多的指向:此病可能是脑功能失调的一种神经发育性障碍 , 复杂的遗传因素、生物及环境因素的相互作用 , 共同导致了精神分裂症的发生 。 有很多患者和家属常说:“就是因为受刺激”、“就是因为事业不顺利”、“就是因为被老师批评”、“就是因为感情问题”……其实想告诉大家 , 这些最多算作诱因 , 不会是纯粹的单一原因 。 如果你和患者一起仔细回忆 , 在你所说的这些原因之前 , 患者可能已经开始出现问题较久了 。
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症状复发
精神分裂症多起病于青壮年 , 也就是我们说的高中阶段至大学阶段 。 常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍 , 一般无意识及智能障碍 , 病程多迁延 。 精神分裂症易复发 , 有些是怪异的精神病性的症状消失以后再出现 , 有些是在疾病缓解期间个别持续的残留症状,明显加剧 。
不精准数据告诉我们 , 精神分裂症首次治疗后有82%的患者在5年内复发 。 其中 , 22%-55% 的患者在1年内复发 , 复发率非常高 。
破谣重点依据二:发病年龄、性格、家庭问题 , 是复发重要原因 。 患者第一次得病、看病的年龄 , 与复发有很大的关系 , 年龄越小者 , 复发率越高 , 40岁以上发病者的则复发率很低 。
有很多人还会认为文化程度低、单身、离异、男性、压力大或流水机械性的工作、家里有同样疾病的亲属等 , 可能更容易复发 , 但科学证明 , 婚姻、性别、职业、家族史、文化程度与复发关系不大 。
但患者的家庭背景不同可以影响患者服药的依从性 , 患者本身的病前性格与个体的社会适应能力及方式密切相关 , 从而对复发产生间接的影响 。
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年龄、家庭背景、病前性格是复发高危原因
破谣重点依据三:得病的特点 , 也是复发重要原因 。 这可能是重要的问题 , 要划重点:
? 急性起病治疗效果好, 复发机会少;而慢慢起病的则可能更易复发 。
?得病时间越短 , 就诊越及时 , 治疗效果好 , 复发率也低 。 比如前面我写了一篇文章 , 专门介绍精神疾病就诊的黄金8个月 。 不精准数据显示:得病6个月以内寻求治疗 , 复发率很低;得病1年以上就诊的 , 复发率明显上升;得病5年以上就诊的 , 复发率高达71% 。
?大家有共识:精神分裂症偏执型(具体可以问医生或者网上查一下) , 复发率最高 。
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黄金8个月
破谣重点依据四:敌视态度、过度抨击或者过分关注 , 同样是复发重要原因 。 ?说起敌视态度 , 其实应该分为两种:一种是被敌视 , 因为对精神疾病的不了解 , 可能很多人会对精神分裂症患者“唯恐避之不及”;还有一种是主动敌视 , 患者的亲属朋友不认为患者有病 , 被诊断精神分裂症是“无稽之谈” 。 无论哪一种 , 都会对患者的复发埋下引子 。
?过度抨击 , 患者受到症状支配时 , 会说出很多古怪离奇的话、做出很多莫名其妙的行为举止 , 家属、朋友甚至部分医护 , 不能很好的理解和疏导 , 而是一味的压制和批评 , 这时可能会引起患者的病情更为波动 。