4小时内溶栓，中风疗效好陆军特色医学中心神经内科副主任许志强

陆军特色医学中心神经内科副主任许志强
脑卒中又称中风，是突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病。其发病往往突如其来，大多数时候对大脑的损害不可逆转，但患者和家属又都迫切希望能得到好的治疗效果。
卒中急性期治疗原则是尽早开通血管，恢复脑缺血区域的血液循环，以挽救缺血半暗带的神经细胞。救治效果好坏有四大关键要素：院前急救是否有效，院内救治是否及时，患者基本身体状态，以及卒中后二级预防是否到位。对这几项救治水平的评估，业界有公认的标准，患者和家属可以参考。
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患者发病后最好及时进行院前急救，时间在1小时内最佳。急救人员需迅速识别疑似中风患者，根据病情进行气道处理、建立静脉通道、吸氧等，然后尽快送到满足治疗条件的医院，这样可充分节省患者入院治疗的时间，让专科医生尽快治疗。
急性缺血性卒中患者发病后，应在2小时内到达医院，最好在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗;超过静脉溶栓时间窗，可根据影像评估是否进行血管内治疗。
卧床的卒中患者，应在入院第2天实施下肢深静脉血栓预防措施;及时准确评估和监测吞咽功能，避免患者误吸，导致呛咳、肺部感染等并发症;存在吞咽功能障碍的患者，要给予护理。
缺血性中风/小中风患者在入院2天内应接受抗血栓治疗; 缺血性中风/小中风患者，出院后应继续给予抗血栓药物治疗。
具有卒中高危因素的患者及其家属，需加强卒中防治意识和健康认知，比如要了解中风的危险因素，发病时的症状识别，如何尽早就医治疗等，同时积极开展戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等健康教育。
【4小时内溶栓，中风疗效好】患者还需要进行跟踪问效式的康复评估和治疗，以最大限度地恢复运动、语言、吞咽等功能，重拾生活自理能力，回归社会和家庭。 ▲