四种常见的乳腺癌术后并发症，防比治更重要乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一

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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在女性中发病率相对较高，对人体健康危害极大，在早期常无明显症状，到了中晚期其常常会引发各种并发症。
同其他晚期癌症的恶病质表现一样，乳腺癌晚期患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等。对待这些并发症，预防是关键。
下面为大家整理介绍的是乳腺癌常见并发症以及预防方式。
一、出血
原因
1、术中止血不彻底遗留有活动性出血点。
2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱导致引流出血。
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
预防
1、对于有凝血功能障碍患者，可以在术前适当补充凝血因子或者其他血液制品，以提高凝血功能。
2、术中彻底止血尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意结扎或电凝。
3、术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血，术后要注意负压引流管的通畅及引流量引流液的性质，少翻动、少咳嗽，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液
积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。
原因
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚。
2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出，后液化形成积液。
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧。
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图片来源：摄图网
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放，造成积液。
5、此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
预防
1、术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生。
2、如出现积液量较少时可以反复用空针抽吸，若量较大或多次抽吸无效时宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、皮瓣坏死
原因
1、多发生于切口中段皮瓣张力最大处，或因皮瓣剥离较薄，导致皮瓣供血不足，或因皮下有积液使皮瓣不能与胸壁粘连。
2、乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供。
3、皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液也会引起皮瓣的缺血坏死。
4、有时因使用电刀操作不当，造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死，皮瓣坏死一般术后24小时即见，缺血的皮肤变苍白逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡 3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。
预防
1、术前合理设计切口，避免一侧皮瓣过长，术时剥离皮瓣注意厚度；术前、术后纠正贫血及低蛋白血症。
2、避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。
3、术后注意营养及支持治疗，增强患者切口愈合能力。面积小于50px的坏死，可将坏死皮瓣剪除，通过换药、使用抗生素等措施治疗，可自行愈合；而较大面积的坏死，必要时需要进行植皮治疗。
四、上肢水肿
原因
1、乳腺癌术中由于清扫腋窝淋巴结，使淋巴回流受阻，术后患肢易出现水肿，若处理不当，易引起淋巴管炎，使上肢肿胀加剧。影响患肢功能。