发现了“二尖瓣、三尖瓣少量反流”,是什么原因,要怎么办?
有位朋友跟华子说 , 他在做心脏超声检查的时候发现“二尖瓣少量反流” , 这是什么病 , 为什么会这样 , 这是代表他患了心脏病吗?华子告诉他 , 我们的心脏里除了“二尖瓣” , 还有“三尖瓣” , 很多人在这两个部位会有反流的现象 。 出现反流会有什么影响 , 是否需要治疗 , 则要看程度如何 。
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一、心脏里的“单向阀门”我们的心脏看上去是一个整体 , 但在内部分为四个“房间” , 分别是右心房和右心室 , 左心房和左心室 。
右心房:从身体静脉输送回来的血液到达右心房后 , 由右心房输送到右心室 。
右心室:负责把右心房送来的血液泵到肺动脉中 , 进入肺部进行气体交换 。
左心房:在肺里完成气体交换的血液 , 通过肺静脉到达左心房 , 由左心房输送到左心室 。
左心室:负责把左心房输送过来的血液泵到主动脉中 , 提供给全身器官使用 。
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【发现了“二尖瓣、三尖瓣少量反流”,是什么原因,要怎么办?】血液在心脏内流动的过程 , 是一个“单行线” , 为了保证血液不会发生逆流 , 就需要“单向阀门”来帮忙 , 这就是心脏中存在的瓣膜 。 右心房与右心室之间的瓣膜为“三尖瓣” , 左心房与左心室之间的瓣膜为“二尖瓣” 。
也就是说 , 在心房收缩的时候 , 瓣膜构成的“单向阀门”开启 , 使血液流向心室 。 而当心室收缩的时候 , “单向阀门”就会关闭 , 使血液流向动脉 , 而不会逆流回心房 。
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二、瓣膜为什么会“反流”那么在检查的时候 , 发现的“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”又是什么呢?当出现“反流”的时候 , 就意味着瓣膜关闭得不严密 , 留有缝隙 , 在心室收缩的时候 , 有一部分血液会随着瓣膜间的缝隙逆流回心房 , 使进入正常循环的血液总量减少 。
瓣膜发生反流的原因 , 常见的因素是年龄的增长 , 导致了瓣膜的增厚和变形 。 这就如同家中的门窗 , 使用时间久了就会变形漏风一样 , 是一种退行性的改变 。 其他的因素则是由各种可能损坏瓣膜的因素造成的 。 比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压导致的左心室肥厚或扩张、心力衰竭等疾病 。
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三、发现瓣膜反流之后要怎么办“二尖瓣”、“三尖瓣”发生少量反流时 , 对心脏功能影响不大 , 不需要特殊治疗 。 我们所关注的重点 , 是引起瓣膜发生反流的原因 。 如果是年龄老化引起的反流 , 这是一种衰老现象 , 可以通过健康饮食、规律运动来延缓衰老的进程 , 在反流未影响心脏功能之前 , 无需处理 。
如果是因为心脏疾病的原因造成的反流 , 那么重点主要是针对病因进行治疗 。 比如说有高血压者 , 要用药积极降压;有心力衰竭者 , 要用药减轻体液潴留 , 减少心脏负担;有冠心病者 , 要用药降低心肌的耗氧量等 。
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当反流达到中量反流或是大量反流时 , 对心脏功能会造成比较明显的影响 , 这时除了对病因进行治疗外 , 对瓣膜本身也要进行治疗 。 需要通过手术的方式 , 对瓣膜进行修补 , 或是用人工的瓣膜置换病变的瓣膜 , 使其恢复正常闭锁的功能 。
绝大多数人在心脏超声检查中发现的“二尖瓣、三尖瓣少量反流” , 如果排除了器质性的心脏病变 , 基本都属于年龄增长所致的瓣膜结构和功能上的退行性改变 , 不会对工作、生活、运动以及身体健康造成影响 。 不用治疗 , 也无需过度紧张 。
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